会计内部控制制度在乡镇卫生院的应用分析

高晓燕 莱阳市穴坊中心卫生院

乡镇卫生院是农村乡镇人口就诊的主要场所之一，也是国家在新时期医疗体系改革的重点对象之一。随着改革不断深入，乡镇卫生院也逐渐实现了新的发展，但是对其会计内部控制进行分析的过程中可以发现，其实际执行效果相对较差，需要乡镇卫生院等单位加强对各环节制度的重视，合理开展内部控制工作，保障乡镇卫生院的经济效益。

一、乡镇卫生院会计内部控制制度出现的问题

（一）相关人员的认识不全面

经过调查可以发现，乡镇卫生院的管理晋升机制相对比较稳定，通过对医疗专业人才进行考核来实现技术层到管理层的跨越。但是该类人员往往只是在医学领域具备较为丰富的经验，这就导致其实际管理工作开展过程中并没有完善的工作依据和工作理论，实际管理过程中更强调卫生院的整体收益，而忽略了财政综合管理工作[1]。与此同时，乡镇卫生院的管理人员对内部控制制度的认识和执行效果等也缺乏准确的认识，导致相关制度在推行过程中没有得到监督，最终执行效果也没有发挥出来。

（二）乡镇卫生院职责分工不明确

受到人员数量和人才培养体系等方面的影响，乡镇卫生院的职能分工并不明确。特别是在乡镇卫生院财政管理人员选拔等工作开展过程中，其人才培养体系和工作待遇等可能与相关专业人员的待遇要求之间存在差异。这就导致乡镇卫生院在短时间内不能招聘到高素质的会计专业人才，部分财政岗位缺乏专人管理，财政人员有时候需要身兼多职，而部分工作的负责人却又过多，导致其实际工作开展过程中受到制约，部分职能和执行之间并没有统一的工作人员，其工作效率较为低下。最后，乡镇卫生院财政工作的工作独立性相对较强，彼此间的约束效果不强，这也会增加乡镇卫生院的工作安全隐患。

（三）会计内部控制体系不健全

在乡镇医院推行会计内部控制制度，是保障乡镇卫生院长远发展的必要措施之一，但是在当前乡镇卫生院的财政会计工作开展过程中，会计凭证的合理性并不完善，相关手续等也不健全，受到材料等方面的影响，最后的会计核算结果也会出现问题[2]。与此同时，乡镇卫生院缺乏全面的监管机制，导致许多工作并没有直接落实下去，这也会影响其会计内部控制效果。

二、会计内部控制制度在乡镇卫生院的应用方法

（一）强化管理人员的会计内部控制意识

乡镇卫生院在推进会计内部控制制度建立推广的过程中，必须加强对管理人员培训工作的重视，通过对其进行专业化的教育培训，引导其在实践过程中认识到乡镇卫生院执行会计内部控制制度的重要性，及时将会计内部控制制度和乡镇卫生院的相关管理措施等联系起来，作为工作重点不断推进。乡镇卫生院在工作过程中要加强对管理人员综合管理能力培养工作重视，通过对其进行专业化的培训，使其明确自身管理责任，并在此基础上推动责任分摊，将责任落实到个人，在此基础上推动管理人员开展各项工作。

（二）搭建乡镇卫生院财务机构

为保障会计内部控制制度在乡镇卫生院合理开展，相关负责人必须尽快搭建财务机构，将乡镇卫生院的财务人员和会计人员纳入统一的机构进行管理，保障各项工作执行效果。在该过程中，乡镇卫生院可以通过考核选拔等方式，选择优秀的财务会计人员参与工作，同时还要定期对在职会计员工进行培训，考察其实际工作能力。乡镇卫生院还要加强对该过程中各项会计管理制度的重视，通过明确财务和会计人员的工作责任，并将其以制度的方式呈现出来，引导其明确自身工作职责，在工作过程中自觉按照规定制度开展各项工作，减少实际工作过程中出现推诿扯皮等问题的几率，提高其整体工作质量。

（三）完善会计内部控制体系

乡镇卫生院在推动会计内部控制制度应用的过程中，必须及时搭建起配套的体系，为乡镇卫生院的大额支出等设置专门的管理办法，引导其按照规定的决策流程来开展各项工作，避免资金滥用。同时，乡镇卫生院也要加强对各项资金支出检查工作的重视，通过对每一项资金的支出记录等进行综合分析，可以及时找出出现的问题及相关原因，在此基础上，结合会计内部控制制度开展优化工作，可以有效保障财务工作质量。

三、结语

乡镇卫生院推行会计内部控制制度是乡镇卫生院改革背景下的必然趋势，相关管理人员和财务会计人员等必须加强对当前乡镇卫生院存在的会计工作问题的重视，结合会计内部控制制度对其各项工作提出的要求，探究合理的会计内部控制体系搭建方法，并严格落实执行，可有效提高乡镇卫生院会计工作效率，保证其经营效益。