徐春甫老年食疗养生探析

★ 杨栋峰 陈常莲 华诗培 艾志福（.江西中医药大学08 级硕士研究生 南昌 0004；.江西中医药大学附属医院护理部 南昌 0006；.江西中医药大学学术期刊社 南昌 0004；4.江西中医药大学实验动物科技中心 南昌 0004）

徐春甫（1520―1596 年），字汝元，号东皋。徐氏饱读经书，综合各家学说，耗时30 年，参考书目近400 部医学著作，编撰了《古今医统大全》，其中有关老年食疗养生的内容主要散在于《老老余编》和《养生余录》等篇中。当今社会老龄化问题日趋严重，食疗养生受到广泛关注。下面将从食宜谨节、谨遵四时、食治等方面对徐春甫老年食疗养生思想进行探讨，供读者参考。

1 食宜谨节

扁鹊曰：“不知食宜者，不足以存生。”一个不知道饮食宜忌的人，不可能健康长寿。徐春甫也认为“人元之寿饮食有度者得之”［1］162，只有知道饮食有节的人才能得到长寿。当今，国家对养老问题越来越重视，为了深入了解长寿老人的长寿秘诀，对长寿老人的饮食习惯等方面调查研究也在如火如荼地进行，如山东长寿之乡调查研究发现百岁老人长寿的秘诀之一就是要食宜谨节［2］。

1.1 宜清淡饮食 徐春甫在《养生余录·饮食》中曰：“甚于酒色者多夭寿，甚于厚味者生奇疾。”［1］164可见好酒之人危害生命；平素饮食肥甘厚腻之品，多患怪病难治之病。《素问·生气通天论》言：“高梁之变，足生大丁。”这里的高粱指的就是膏粱，肥甘厚味之意，过食则湿热痰热内盛，阻滞气血运行失常而生疔疮。与现代医学糖尿病足的由来密切相关。程钟龄在《医学心悟》中也提到：“莫嗜膏梁，澹食为最。”［3］徐氏认为像猪豚鸡鱼、蒜、生菜生肉、大酢大咸等食物不宜食，黄米、小豆等宜少食，以大小麦面为佳。因此对于服侍老人饮食的子女来说，应根据老人的生理特点合理选择菜品，让老人吃得可口又健康，乃为大孝。

1.2 宜少食多餐 《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”人到古稀之年，气血俱亏，全依赖饮食的扶持，但是脾胃虚薄，受盛运化水谷能力弱，食入少量即饱。徐春甫认为老人“内虚胃热，易饥而思食”［1］36。老人津液精血等阴液亏少，人体阴气不足以制约阳热，而使胃生内热而易饥。然老人脾弱运化失司，若进食过多则易腹泻。因此老人应处于饱中有饥，饥中有饱的状态，当以七分饱为佳。应结合自己的实际情况，自觉胃中有饥饿感即可进食，即使夜间饥饿需进食亦常不可。若老人不能自调，子女当根据老人平素饮食情况，细心服侍，家里常需备老人能即食的食物，不可让老人顿饥顿饱。

1.3 宜食后缓行 民间流传着“饭后百步走，活到九十九”的说法。而徐春甫对于食后缓行有着其独到的见解。《老老余编·食后将息法》曰：“中食后还以热手摩腹行一二百步，缓缓行，勿令气急［1］21。”徐氏认为食后当以热手摩腹缓行，该方法操作简单，效果良好，适宜老人采用。具体做法是：饭后，休息一刻钟，再将双手搓热以顺时针方向轻柔腹部并缓慢行走。双手搓热有利于气血在腹部的运行，促进脾胃运化。但强调的是食后应坐着休息片刻，以20～30 min 为佳，因为饭后人体气血大多集中在脾胃，以供脾胃运化使用，如果这个时候散步，大脑气血不足，可致头晕，老人尤当谨记。徐氏同时还告诫人们，食后切忌急速行走、大声说话、过喜过悲及睡觉。认为“饱食即卧，乃生百病”。

2 谨遵四时

徐氏在《老老余编》中对四季饮食的论述，大致遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。春季，“拥炉熏衾，啖炙饮热，至春成积……俱只用消积和气凉膈化痰之药消解而已”［1］38。老人在冬季饮食炙热，且常使用烤炉取暖，以致热邪长时间积累，在春季诱发。所以医生在诊春季老人病症时，要仔细辨证，不可草率以外感风寒而发汗解表论治，反使热邪灼伤脏腑加重病情。夏季，《老老余编·药饵编》指出：“渴用饮粟米温饮，豆蔻热水，生冷肥腻，尤宜戒之。”［1］38《神农本草经疏》言：“粟米味咸，微寒，无毒，可去胃中热，益脾肾之气。”［4］可见夏季饮粟米水既可清胃中热，又能养正气，可谓一举两得，老人多气虚，夏至后，宜服平补暖肾气之药如苁蓉丸、八味丸等。夏至后的三伏天脏腑气虚通畅，这个时段进补，药物易被吸收，因此现在流行的三伏天亦是如此。秋季干燥，津液耗散，可多食用养阴生津的食物，如麦冬粳米粥。入冬后，徐氏认为应当谨记“炙爆燥毒之物尤切戒之”［1］38，“味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央”。过食辛则肺气盛而乘肝，而使筋脉失养，多发痹病。且辛能耗散津液，加重老人阴虚症状。大寒之日，可饮少许山药酒，可固肾补脾暖胃，抵御寒邪。

3 食治为先

徐春甫在《老老余编·饮食编》开篇就认为老人患病当先食治，食治未愈，然后用药。可见徐氏对于食疗的重视，对现代治未病思想有着重要的指导意义。孙思邈《千金要方·食治》说：“若能用食平疴……可谓良工。”［5］可见孙思邈也认为医者治病当以食治为先，用食物治病可以称为良医。《老老余编下》中记载的175 个老人食疗方，可治疗30 多个常见病［6］，包括脾胃病、耳聋耳鸣、虚损等。覆盖全面，简便廉验，流传必绝伦。

3.1 食治脾胃病 徐氏认为老人脾胃虚弱，常患噎病、不食、便秘、下痢等。如用姜橘汤，方中用生姜、橘皮理气开胃，可治老人噎病，气闷，不能食；用藿菜羹，治胃虚不能食，方中鲫鱼肉，可健脾利湿，和中开胃，营养价值很高，可以经常食用；用雌鸡炙治老人脾胃虚冷下痢，少许椒酱涂于表面，煮熟后空腹服用，可以补益脏腑；治老人气秘，紫苏子、麻子仁等分，研磨，用水浸泡后过滤，煮粥食用，即可行气润肠通便，又为粥食可暖胃。

3.2 食治劳伤虚损 徐氏擅于用羊食疗方治老人劳伤虚损，如枸杞煎，方中用枸杞根煮汁后，取汁煮羊骨，饮羹，并强调食前用温酒调服，可暖中补虚，补益肾气。可以看出，徐氏对于食疗方的制法和食法非常讲究。还有许多食疗方亦可治疗虚损，如油面馎饦、制羊头等。《本草纲目》中记载羊制品能暖中补虚，补益肾气，用于治虚劳寒冷，五劳七伤。在临床中羊肉同样被很多著名医家所使用，如仲景用当归生姜羊肉汤治疗虚劳不足；《普济方》中“羊肉补真丸”治荣卫气涩，精神困倦，肌肉羸瘦，不思食。《太平圣惠方》用白羊肉汤治虚劳羸瘦，耳聋盗汗等。

3.3 食治耳聋目暗 老人耳聋目暗，多与肝肾亏虚有关，《灵枢·五阅五使篇》就指出：“目者，肝之官也……耳者，肾之官也。”如用磁石猪肾粥治老人耳聋，以磁石煮水，去石加入肾及调味品，空腹或作粥食用。或者使用鹿肾粥、鲤脑粥等治疗老人肾虚耳聋；用羊肝粥治肝虚不能远视，方中羊肝去筋膜细切，与葱水混合下米煮粥。亦可用猪肝羹、乌鸡肝粥等治疗老人目暗不明。现代研究发现某些动物肝脏含有丰富的维生素A，可以用于治疗夜盲症。

4 结语

老年食疗在养生、防治疾病过程中起着及其重要的作用，徐氏在受各历代家老年食疗养生思想的影响下，结合自己经验，从老人食宜谨节、食宜谨遵四时、食治为先等方面对老年食养进行论述。为后人提供了非常丰富的食疗养生方法，以达到预防疾病、维护健康、延年益寿的目的。