髋关节置换术后假体周围骨折患者的治疗进展

陈晖

天津市滨海新区大港医院骨科 （天津 300271）

髋关节疾病是临床上常见的创伤性疾病，任何年龄均 可发病，但主要的发病人群为老年人，是由于老年人身体功能减退，骨质中的钙流失严重，导致骨质较脆，在外力等多种因素的作用下，造成髋部骨折或身体内部疾病，如骨性关节炎、股骨头坏死及良恶性骨肿瘤等[1]。髋关节置换术为临床治疗髋关节疾病患者的新型方法，利用人工髋关节假体代替患病的髋关节，达到减轻髋关节疼痛、矫正髋关节畸形、恢复和改善髋关节运动功能的目的。少数患者术后出现假体周围骨折现象，且由于人工假体的存在导致骨折的固定方式与普通骨折不同，甚至很多治疗方法均无法应用，临床治疗难度增加[2]。本研究主要从髋关节置换术后假体周围骨折患者的骨折分型及治疗等方面进行综述，旨在为临床治疗提供参考。

1 骨折分型

髋关节置换术后假体周围骨折的分型复杂、繁多，主要包括AAOS 分型、Vancouver 分型等，有利于帮助临床医师选择最佳的治疗方案[3]。目前，临床通常采用Vancouver 分型方法，其不仅对骨折位置有详细的描述，且结合了假体稳定性和周围骨干质量等内容，主要分为A、B、C 三型：A 型指转子间骨折，骨折位于假体近端，且又分为两个亚型，如大转子骨折（AG型）及小转子骨折（AL型）；B 型指假体柄周围骨折，当骨折位于假体柄周围或下端位置时，又可分为3种亚型，主要包括B1型、B2型和B3型，其中B1型指假体牢固固定，且未出现骨量丢失，B2型指股骨质量尚可，假体存在松动现象，B3型指股骨发生严重骨丢失且假体松动；……