腹腔镜下胆囊切除患者的护理配合要点研究

赵然然

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157013）

腹腔镜下胆囊切除是治疗胆囊疾病的主要方法之一，属于微创手术。目前腹腔镜胆囊切除手术在临床广泛应用，但其也属于侵入性操作，可带来相应的身心应激，手术并发症较多，需要采取有效护理对策[1]。为了探讨更安全有效的护理方法，本研究分析了腹腔镜下胆囊切除患者的护理配合要点，具体如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2018年4月～2019年6月的42例腹腔镜下胆囊切除患者，随机分组，全方位护理配合组年龄32～78岁均（45.13±2.71）岁。术前显示胆囊炎有12例，术前显示胆囊息肉有2例，术前显示胆结石有7例。男女的比例是12:9。常规护理组年龄32～76岁均（45.68±2.21）岁。术前显示胆囊炎有13例，术前显示胆囊息肉有2例，术前显示胆结石有6例。男女的比例是12:9。两组资料无显著差异。

1.2 方法

常规护理组给予常规护理，全方位护理配合组开展全方位护理配合。①心理护理。腹腔镜胆囊切除手术是微创手术之一，多数患者缺乏正确认知可产生不良情绪，需要对患者做好腹腔镜胆囊切除手术知识的介绍和解释，介绍腹腔镜胆囊切除手术流程和方法，减轻患者心理紧张状态。②健康教育。告知患者采取腹腔镜胆囊切除手术治疗的可靠性和必要性，说明腹腔镜胆囊切除手术治疗期间需要注意的事项。③术中护理。术中设置手术室温湿度适宜，并给予患者进行气腹建立过程的气流调节，避免气腹压过高或者过低。④疼痛护理。多数患者腹腔镜胆囊切除手术后有疼痛感，需要指导患者通过冥想等方式缓解疼痛，必要时协助患者半卧，以减轻切口张力和缓解疼痛。在术后通过转移患者注意力等方式缓解疼痛，必要时给予镇痛泵护理。指导患者早期下床活动，以加速胃肠道蠕动，促进排气和早期恢复正常饮食[2]。

1.3 观察指标

比较两组胆囊切除成功率；腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间；手术损伤率。

1.4 统计学处理

SPSS 25.0软件，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 胆囊切除成功率

全方位护理配合组的胆囊切除成功率是2 1（100.00），常规护理组是21（100.00），P＞0.05。

2.2 腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间

全方位护理配合组腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间优于常规护理组，P＜0.05，全方位护理配合组腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间分别是（63.02±0.21）分钟和（37.02±0.21）摄氏度、（3.02±0.22）d、（5.31±1.25）d。常规护理组腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间分别是（85.02±0.67）分钟和（36.21±0.21）摄氏度、（4.02±0.77）d、（7.31±1.78）d.

2.3 手术损伤率

全方位护理配合组手术损伤率低于常规护理组，P＜0.05。全方位护理配合组手术损伤率4.76%；常规护理组手术损伤率33.33%。

3 讨 论

目前，腹腔镜下胆囊切除在临床被广泛应用，因属于侵入性操作，可造成身心不良刺激。经全方位手术配合，做好患者心理疏导工作，减轻患者的心里疑惑。并通过健康教育提高了患者对手术和麻醉的认知，从而减轻了患者的恐惧感。术中通过调节室内温湿度和执行无菌操作，可保证手术效果。术后通过对患者的疼痛护理和早期活动护理等，加速了其康复的进程[3-4]。

本研究显示全方位护理配合组胆囊切除成功率和常规护理组一样，而全方位护理配合组腹腔镜下胆囊切除的实施时间、腹腔镜下胆囊切除过程患者体温、术后应用止痛药时间、术后住院时间、手术损伤率对比常规护理组有优势，P＜0.05。

综上所述，腹腔镜下胆囊切除患者实施全方位护理配合效果确切，可减少手术损伤，加速手术进程和康复进程，减轻痛苦。