左氧氟沙星治疗异烟肼单耐药肺结核的有效性及安全性

韩 卉

（内蒙古赤峰市传染病防治医院，内蒙古 赤峰 024000）

结核病属于慢性传染性疾病，在临床中比较常见，通常是因结核杆菌感染而引起[1]。单耐药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌经药敏检测对一种抗结核药物耐药，最多见于单耐异烟肼，本文分析对单耐异烟肼肺结核患者行以左氧氟沙星治疗的有效性及安全性，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从传染病防治医院择取36例单耐异烟肼肺结核患者，病例均从2017年6月～2019年6月择取，将其随机分成两组，对照组18例患者中，男11例，女7例，病例择取年龄范围为23～68（44.52±5.74）岁；研究组18例患者中，男10例，女8例，病例择取年龄范围为24～69（44.48±5.58）岁；从一般资料组间统计学对比结果来看，并无显著差异，可比。

1.2 方法

对照组18例患者行以抗结核方案+氧氟沙星治疗，选用沈阳红旗制药有限公司生产的乙胺丁醇治疗，经口服途径给药，每次用药剂量为0.75 g，每天用药次数为1次；选用沈阳红旗制药有限公司生产的吡嗪酰胺治疗，经口服途径给药，每次用药剂量为0.5 g，每天用药次数为3次，沈阳红旗制药有限公司生产的复合利福平，每次用药剂量0.45 g，每天给药一次。基于此，另外选用浙江得恩德制药有限公司生产的氧氟沙星，治疗，经口服途径给药，每次用药剂量为0.5 g，每天用药次数为1次。抗结核治疗3个月进行疗效评价。

研究组18例患者行以抗结核方案+左氧氟沙星治疗，抗结核方案与对照组相同，另外选用第一三共制药(北京)有限公司生产的左氧氟沙星治疗，经口服途径给药，每次用药剂量为0.5 g，每天用药次数为1次。抗结核治疗3个月进行疗效评价。

1.3 临床观察指标

临床疗效按照以下标准评估：痰菌检验结果为阴性，病灶吸收量在2/3以上，空洞闭合为显效；痰菌检验结果为阴性，病灶吸收量不足2/3，空洞缩小为好转；痰菌检验结果为阳性，病灶未吸收，空洞无改变为无效，显效与好转例数之和为总有效例数。对两组不良反应进行统计。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（S P S S 1 7.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

从有效性上来看，研究组10例治疗显效、7例治疗好转、1例治疗无效，总有效率为94.44%，对照组8例治疗显效、6例治疗好转、4例治疗无效，总有效率为77.78%，研究组总有效率高于对照组，P＜0.05；从安全性上来看，研究组1例胃肠道反应，1例皮肤症状，1例肝功能异常，对照组1例胃肠道反应，2例皮肤症状，1例肝功能异常，组间不良反应发生率对比无统计学差异，P＞0.05。

3 讨 论

氧氟沙星作为广谱抗菌药物，在临床治疗中经常应用，对肺炎链球菌、革兰阴性菌以及肠杆菌均有良好抗菌作用，可以治疗尿路感染、支气管感染以及肺部感染等疾病，在肺结核治疗中的应用可以取得良好效果。左氧氟沙星作为氧氟沙星左旋体之一，相比于氧氟沙星，其抗菌活性更高，可以对细菌DNA旋转酶活性有强效抑制作用，阻断细菌DNA合成以及复制，并促使细菌死亡[2]。同时相比于氧氟沙星，左氧氟沙星的应用起效时间更短，通常可以在用药1小时左右起效，因其在人体内代谢量少，可以随排泄物排出，所以也不会产生严重不良反应。据本次研究结果显示，在抗结核方案治疗基础上加行左氧氟沙星治疗的效果更佳，且不良反应发生率与对照组无显著差异，说明左氧氟沙星在耐多药肺结核患者中的应用效果更佳。

4 结 语

对耐多药肺结核患者行以左氧氟沙星治疗的效果确切，安全性良好，临床价值显著。