重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的肺功能研究

周 颖，张金兰，钟芝梅

（黔西南州人民医院，贵州 黔西南 562400）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征简称为OSAHS，指的是患者在夜间睡眠中，由于上气道收到阻塞，出现间歇低氧血症症状，临床的表现为患者注意力分散、血氧饱和度不足、嗜睡、打鼾等，这些症状导致患者患心脑血管疾病和糖尿病的机率大大增加，如果长时间这样还有可能发生猝死情况，对病人的生活造成严重的消极影响。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者心脏输出量和心脏功能影响的消极方面包括：高血压、心律失常、舒张功能障碍等。患有OSAHS的患者常常表现出非特异性特征，它的并发症的出现和发展存在一定的隐藏性和渐循性。因此，若是没有对患有OSAHS的患者采取有效的措施进行治疗，任其发展后再治疗，其治疗难度会大大增加，患者更容易死亡。本文对比探究OSAHS患者肺功能的相关变化。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年4月～2019年3月入住的确认为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者50例，将其作为研究组。再选择同一时间段在我院进行体检的50例健康人作为普通组。对这两组对象均进行肺功能检测，然后观察各项指标情况。在研究组中，有男性26例，女性24例，年龄分布在37～61岁之间；普通组中，有男性25例，女性25例，年龄区间为38～60岁。其他资料均符合统计学相关规定。

1.2 方法

在确保所有研究对象在进行检查的一天之内，没有引用咖啡、酒、茶等饮品，也没有服用相关的镇痛药的前提下，对所有人员使用多导的睡眠检测仪进行不间断的超过7小时的睡眠呼吸检测，同时按照相应的国际标准对研究对象在睡眠时的心电图、脑电图、眼动图和颏舌肌的肌电图进行检测，对于口鼻气流的监测则采用热敏电阻方法进行，对胸腹情况的监测运用抗阻方式监测，此外还要监测对象的指端经皮的血氧饱和度（SaO2），监测实验对象的平均血氧饱和度（MSaO2）、睡眠呼吸暂停的低通气指数（AHI）、最低的血氧饱和度（LSaO2）、最长呼吸的暂停实践（LAT）。肺功能的监测要记录所有研究对象的体重指数（BMI）、第一秒用力呼气容积（FEV1）与占预计值的百分比（FEV1%）、肺活量（VC）与占预计值的百分比（VE%）、最大的通气量（MBC）、肺总量（T L C）、每分通气量（V E）、呼气的流量峰值（P E F）与占预计值的百分比（P E F%）、5 0%肺活量流速（P E F 5 0）的实际值和预计值、最大呼气时流速（M M E F）的实际值和预计值、一氧化碳的弥散量（DLCO）的实际值和预计值、患者的气道阻力（Raw）和预计值的百分比（Raw%）。

1.3 统计学方法

将所得数据导入专业统计软件中，进行统计和记录。P＜0.05表示具有差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比这两组对象的睡眠监测指标

研究组和普通组相应的数据差距较大，具体数据显示，研究组患者的AHI为43.02±4.13次/小时、LAT为64.10±5.26秒、LSaO2为69.87±5.53%、MSaO2为64.85±4.88%，该数据要明显高于普通组患者的数据。

2.2 两组对象肺功能指标的对比

对两组研究对象肺功能指标的数据对比还显示出，研究组患者的BMI、PEF50的实际值和预计值、MMEF的实际值和预计值、DLCO的实际值和预计值、FEV1/FVC、RV/TLC%、VC%、VE%、V50、和Raw%的数据，和普通组研究对象的数据差异较大。其中两组对象数据差异最大的是MMEF，该数据的异常说明患者小气道发生病变，由此可以得出，早期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者出现肺功能损害情况可能就表现为小气道的病变。本实验中研究组患者的MMEF为68.59±16.49。

3 讨 论

从上面的详细数据可以看出，OSAHS患者肺部损伤的原因有：缺氧、睡着后气流速度减慢、气道压力变化等[1]，这样小气道受阻影响到大气道，大气道总阻力的增加会导致肺功能正常气道的阻力增加，从而导致阻塞性的通气功能收到损伤，同时弥散功能也会下降。

综上研究发现，对患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的肺功能指标进行密切的检测和治疗，能够有效避免该综合征对患者肺功能的扩大性伤害，同时也能为该病的有效临床治疗给予一定的参考[2]。