优质护理对医院感染发生率及患者满意度的影响

王素萍

（聊城市传染病医院医院感染管理科，山东 聊城 252000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

2 0 1 8 年6 月～2 0 1 9 年6 月 本 院 接 诊 的 病 患202名，用随机数表法均分两组。试验组女性48名，男性53名；年龄在41～69岁之间，平均（57.32±5.81）岁。对照组女性4 7 名，男性5 4 名；年龄在4 0 ～7 0 岁之间，平均（56.93±6.24）岁。患者GCS评分＜8分，住院时间＞5 d，且血液动力学稳定，患者临床资料完整，对研究知情。两组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）糖尿病者。（2）呼吸系统疾病者。（3）严重贫血者。（4）有感染史者。（5）中途退出治疗者。

1.3 方法

两组都进行常规护理：环境清洁、病情观察、用药护理、基础护理和体征监测等。试验组加用优质护理具体措施为：（1）根据护士数量、职称情况，明确护理任务和工作职责，落实管理责任制，各自认真履行职责。建立完善的护士绩效分配体制，体现多劳多得，险大多得。（2）选择多名临床经验丰富且各方面能力突出的护士成立医院感染质控小组，明确副护士长任组长，定期组织小组成员进行医院感染控制知识、无菌操作与手卫生等方面的培训和日常工作监督。开展医院感染目标性监测工作，严格执行感染控制措施，定期整理分析监测数据，及时上报感染控制情况。（3）联合护理部每季度开展无菌操作技能的培训考核工作，增强护士的无菌技术操作意识，提高护士的无菌操作水平.（4）学习掌握医院感染管理各项规章制度，严格按照制度要求实施感染控制各项工作，接触患者完整皮肤粘膜的诊疗器械和其他物品严格落实一用一消毒，进入无菌组织器官的诊疗器械器具必须达到无菌水平，床单元清洁工作执行“一床一布”，重点科室每季度进行环境卫生学监测，确保环境卫生的清洁，必要时进行空气消毒，降低医院感染发生风险。（5）严格落实手卫生工作，主要包括手卫生依从性和正确性管理，手卫生指征具体为：接触患者前、为患者进行无菌技术操作前、接触患者后、处理患者 污物后、接触污染的环境后，手卫生指征和正确性标准参照WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》。（6）注意检查各管道情况，防止管道出现引流液逆流、受压亦或者是折叠的情况，保持引流装置密闭、通畅和完整，每天评估管路留置必要性，在维护管路时严格做好手卫生，杜绝以预防管路感染为目的的常规冲洗。

1.4 评价指标

统计两组医院感染发生例数，并在干预结束时，同时调查患者满意度，设满意、基本满意和不满意三等，总分为100，满意≥86，基本满意70～85，不满意＜70。（1-不满意/例数）*100%是满意度。

1.5 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用x2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结 果

2.1 医院感染发生率分析

试验组2例发生医院感染，占1.98%；对照组8例发生医院感染，占7.92.%。试验组医院感染发生率较对照组低，x2=8.0032，P＜0.05。

2.2 满意度分析

试验组不满意1例、基本满意39例、满意61例，满意度达到99.0%；对照组不满意13例、基本满意41例、满意47例，满意度为87.1.0%。试验组患者满意度比对照组高，x2=9.3369，P＜0.05。

3 讨 论

近年来，环境污染问题的加剧，人们饮食和生活习惯的改变，使得各种疾病的患病率显著增高，住院患者医院感染发生机会随之增加，医院感染的发生影响患者病情的恢复，延长住院时间，增加患者的痛苦。有报道称，新型诊疗技术的使用，抗菌药物的不合理运用，使得医院感染的患病群体变得更加庞大。为此，医院必须加强医院感染管理力度，严格落实医院感染控制措施，努力减少患者发生医院感染的风险。

优质护理工作模式是较为先进的一种护理方法，工作过程中倡导感染控制理念，实施感染控制措施，如定期组织护士进行医院感染相关知识与技能的培训，提高护士的医院感染理论水平；严格执行无菌技术操作规范，减少人为污染环节；做好导管感染预防的工作，减少管路相关感染的发生。现代研究表明，优质护理的运用能够对医院感染的控制环节进行不断的优化，并能提高护理流程的有序化与系统化，从而有助于改善护理质量。此研究中，试验组医院感染发生率较对照组低，P＜0.05；试验组患者满意度较对照组高，P＜0.05。

综上所述，在医院中运用优质护理模式，积极开展优质护理工作，可明显降低医院感染发生机率，患者满意度也得以提高，建议推广。