“五环四步”能力本位教学模式在中职护理专业课程中的应用探究

何 英

（南宁市卫生学校，广西 南宁 530008）

0 引言

长期以来，中职学校的教学沿袭普通教育模式，教学的场所主要在传统的课堂，组织形式主要是班级授课制，重教师教授、轻学生实作。 如何让课堂活跃起来，让学生动起来，让教学的效果好起来，成为提高中职教学及人才培养质量必须破解的难题。 因此，构建以能力本位职业教育思想为指导的、突出教学运行程序、强调分组协作学习、运用现代教育技术和教学模式，优化课堂教学，促进学生职业能力发展，是中职教育必须面对与解决的重要问题。

能力本位教育的核心思路是从职业岗位的需求出发，确定能力的培养目标，外部劳动力市场的能力需求是能力本位教育的基础和核心。 当今能力本位教育将“能力”视为各种学习或工作场景以及职业发展历程中所表现出的综合素质，包括对知识、技能的掌握，对社会的交际、分析、推理等各种能力的综合运用，注重与具体工作情境相一致的“知识”和“技能”。

“五环四步”教学模式是以能力本位职业教育思想为指导建构的职业教学框架性运行程序，包括“能力发展动员、基础能力诊断、能力发展训练、能力水平鉴定和能力教学反思”五个环节，其中的“能力发展训练”环节按照“明确学习任务、小组协作行动、展示学习作品和师生共同评价”四个步骤展开。它强调培养学生的综合职业能力，并认为能力包括知识、技能和态度。

1 “五环四步”能力本位教学模式在中职护理专业课程中的可行性

中职护理专业学生将来护理对象的特殊性使其对学生的知识、技能、服务意识、应变能力、创新、团队合作等要求极高。 而现阶段的护理课程的教学主流还是传统教学，传统教学重视传授系统的学科知识，学生虽然能学到知识，但在工作岗位上，在面对各种情况都有可能发生的临床实践时，中职护理专业学生的职业能力不足显而易见，导致中职护理专业的就业压力越来越大，因此传统教学不能满足中职护理专业学生职业能力发展需求。 提升学生的职业能力才是职业教育的核心要素，而五环四步教学模式的目的就是培养职业能人，强调学习并非只是获得知识，还应具备综合职业能力。 因此，在中职护理专业中运用五环四步能力本位的教学模式是符合职业教育要求的教学模式。

2 “五环四步”能力本位教学模式在教学设计中的运用

2.1 能力发展动员

兴趣是最好的老师，能力发展动员，最核心的就是要激发学生学习的兴趣和求知欲。 教学内容只有在特定的教学环境中才会产生积极的教学效应。 可以通过创设情境，引入案例等多种方法吸引学生的注意力，但需要注意的是使用的内容要与本堂课教学相关，最好还能贴近学生的生活，让学生认识到本次所学内容的重要性。例如，在护理课程授课之前，可以通过播放医疗事故的相关视频，让学生充分认识到专业能力的重要性，树立学生对生命的敬畏、对即将肩负的护理工作职责的重视，由此带来对知识的求知欲，有了兴趣和求知欲，才不会觉得学习是一种沉重的负担，而是积极主动学习、思考，努力提升自身能力。在这种状态下的学习，往往是掌握得迅速而牢固。

2.2 基础能力诊断

“知己知彼，百战百胜”，新课之前，要对学生的能力有所了解，就要进行基础能力的诊断，可以从学生基本情况、行为特点、现有知识结构和技能基础三方面入手。如可通过让学生分析医疗事故视频中事故产生的原因了解学生在岗位职业能力中达到什么程度，已经具备了哪些护理能力，是否具备学习新知识的能力，哪些要通过学习来培养，需要在哪些能力或哪个知识模块增强，为教师在教学过程中适时调整教学方案提供依据。

2.3 能力发展训练

能力发展训练环节是一堂课的核心环节，是学生职业能力培养最重要的环节，教学的主要内容、学生职业能力的培养都是在这一部分完成，该环节分为四个步骤进行。

2.3.1 明确学习任务

“五环四步”教学模式以能力培养为本位。作为能力本位职业教育的教学目标，应该是可观察、可测量的具体行为目标。 它应该包含认识领域目标(知识目标)，动作技能领域目标(技能目标)和情感领域目标(态度目标)三大部分。

教师在设计任务的时候，一定要紧扣教学目标并且结合学生的实际情况进行。把学生职业能力培养贯穿教学始终，让学生学会做。明确的学习任务、合适的学习目标能让学生体验到成功的喜悦。但也要有一定的难度，以调动学习的紧张性和积极性。 在具体的教学实施中，每一个任务都要把握教学难度，充分考虑到不同层次学习能力的学生。 学习能力较强、基础知识好的学生，懂得如何查阅资料、衔接知识、解决问题，而学习方法有待加强的学生，面对问题时感到束手无策，不知从何下手。传统的教学模式，很难兼顾到所有的学生，五环四步能力本位教学模式采用小组协作行动来解决这个问题。

2.3.2 小组协作行动

在护理课程“五环四步”教学中，必须坚持以学生为中心，以教师为主导，以实践操作为载体的教学活动。在教学组织形式上，必须有分组教学的环节，让学生合作学习。

学生的学习能力、素质各有不同，要使每个学生都能体验成功，必须有一个弹性的标准和要求。 在护理课堂教学中运用分组分层的教学有很好的效果。所谓分组分层，即根据学生基础能力的诊断，客观地分成多个小组，将学习不同层次的学生编在同一个组，大家分工协作，共同完成任务。在这个过程中，大家相互帮助，对所学知识查漏补缺，对护理操作练习不到位的地方相互提醒。在完成高中低层次不同的学习任务过程中，每个学生都能根据自己的能力真正参与到学习中来，有助于减少学生的孤独感，增强自我价值和自尊心，体验多个成功。小组成员的相互协作，不仅能提高差生的学习能力、改进其学习方法，也能促进优生的学习。 小组协作行动将学生个体和团队的结合、小组间的竞争机制，也能增强团队合作精神、增强学生的集体荣誉感。这对学生将来所要踏上的既要明确职责亦要特别注重团队合作的护理工作岗位而言，至关重要。

2.3.3 展示学习成果

小组协作行动后，要分别展示自己的成果。展示的方式可以根据展示的需要多样化，可以以活动报告的形式、个人或小组代表进行实践操作的形式、手抄报的形式、情景演示的形式、辩论的形式等，在展示过程中，小组间、同学间可以互相评价，教师也要适时评价。

2.3.4 师生共同评价

在教学质量与评价上，必须体现多元化理念，让学生参与评价。 这个步骤是为了激励学生，让学生获得成就感，强化学习动机。评价的方式可以多种多样，例如自评、互评、小组评价、教师评价等。 教师在这时候要对学生进行鼓励，但也要提出存在的问题让学生思考、改进。

2.4 能力水平鉴定

能力水平鉴定方法有很多，可采用观察法、测验法等，但要根据课堂的情况来选择。 主要是为了鉴定学生是否达到了本次课的教学目标。中职护理专业的学生大多经过中考的挫折，对自己持否认的态度，对学习的成就感十分敏感，十分渴望在付出努力后能得到别人的认同。及时的鉴定，适当的表扬和鼓励，对学生学习成果和态度的肯定，可以激发学生的上进心、自尊心和集体主义感等。 及时的鉴定，能及时发现学生存在的问题，及时的指导，学生也能接受并及时认识到自己的不足，激起进一步改进学习态度、改善学习方法、进一步学习的愿望。

2.5 能力教学反思

能力教学反思，可以是课堂上的反思，也可以是课后的反思。

2.5.1 课堂反思

可以以小组为单位填写评价表的形式进行反思，内容包括通过本次课是否加强小组协作、是否达到能力发展目标、小组表现如何、有哪些表现优异的同学、还存在哪些问题、如何改进等。

2.5.2 课后反思

教师根据实施本次教学的感受和学生的评价、反思、学生能力水平鉴定的结果，分析本次教学是否实现能力发展教学目标，存在哪些不足的地方需要改进。

3 小结

“五环四步”教学模式从教学理念来说，坚持以学生为中心，让学生在实践中学习；从目标设计上说，把能力培养贯穿教学始终，让学生学会如何去做；从教学组织形式上说，有分组教学环节，让学生学会合作；从方法方式上说，采取现代信息技术，让学生学会思考；从质量评价上说，体现多元理念，让学生参与评价。

注重“知识、技能、素质”三位一体的培养，专业理论知识与专业技能训练通过任务、行动、展示、评价四步骤完成，完成过程中培养了学生的创新能力、增强团队合作精神和职业素养。

采用“五环四步”教学模式，有利于优化课堂教学，有利于提高中职教育的教学质量，促进学生的职业能力发展。同时，改革中职学校教学模式，使之适应社会的发展与需求，培养出适应社会市场需求能力的高质量的技能人才。