探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果

吴玉军 月兰

【摘要】

目的：讨论缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床治疗效果。方法：选取我院2017年6月-2019年6月收治的58例社区老年人原发性高血压合并糖尿病患者，采用随机抽签的方法分为R组和Y组。Y组采取单一缬沙坦治疗，R组则在缬沙坦治疗基础之上，联合氨氯地平进行治疗。对两组患者治疗前后的舒张压收缩压以及血糖，胰岛素等指标变化情况，进行对比分析。结果：R组的控制情况高于Y组，p<0.05，具有统计学意义;R组不良反应发生率低于Y组，p<0.05，具有统计学意义。结论：缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床治疗效果非常明显，而且无不良反应，值得临床推广。

【关键词】缬沙坦;氨氯地平;老年原发性高血压合并糖尿病;治疗效果

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-043-01

原发性高血压合并糖尿病主要就是指患者自身拥有糖尿病和高血压两种疾病，由于单一的糖尿病或者高血压并发率比较高，两种疾病合并，并发率对患者的身心健康会造成严重影响，必须要加强对患者进行及时有效的治疗，目前治疗糖尿病合并高血压的药物主要以缬沙坦为主[1-2]。本研究通过将缬沙坦与氨氯地平进行联合治疗，深入探究社区老年人原发性高血压合并糖尿病的诊疗效果。现将报告总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

全区我院2017年6月-2019年6月收治的58例原发性高血压合并糖尿病的老年患者作为观察对象，采取随机抽签的方法，将患者分为Y组与R组，每组各29例。所有患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准，排除肾脏以及其他器官有严重疾病的患者、不是原发性高血压的患者。R组29例，男性患者13例，女性患者16例，年龄在35-48岁之间，平均年龄（40.36±3.21）岁，病程在1-14年左右，平均病程在（7.82±1.03）。10患者属于轻度高血压;10例患者为中高血压，5例患者为重度高血压。Y组29例，男性患者14例，女性患者15例，年龄在31-46岁之间，平均年龄为（40.67±2.81）岁，病程在2-13年，平均病程（7.34±1.41）年。11例患者为轻度高血压，5例患者为中度高血压;9例患者为重度高血压。两组患者的性别、年龄、病程以及病情严重程度等一般资料无显著统计学差异，p>0.05，具有可比性。

1.2 方法

Y组患者给予单一缬沙坦治疗。采用北京诺华制药有限公司研制的缬沙坦胶囊（国药准字H20040217）。用法用量：每次80mg，每天一次。可以在进餐时或空腹服用（见吸收）。R组患者在Y组的基础上联合氨氯地平进行联合治疗。采用辉瑞制药有限公司研制的苯磺酸氨氯地平片（国药准字H10950224）。用法用量：起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。

1.3 观察指标

记录患者经过治疗后的病情控制情况：显效：血压血糖均恢复正常。有效：血压血糖恢复效果比较缓慢。无效：血压和血糖水平并无明显变化。总有效率=显效率+有效率。观察两组患者不良反應，包括腹痛、皮疹、头晕等症状。

1.4 统计学方法

本次研究的58例患者所有数据均行SPSS20.0软件处理，其中计量资料对比用（x±s）的形式表示，行t检验;计数资料（病情控制效果、不良反应发生率）对比用率（%）的形式表示，行X2检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 R组和Y组患者控制情况比较分析

根据表1 显示，R组的控制情况高于Y组，p<0.05，具有统计学意义。如表1所示。

2.2 R组和Y组不良反应对比

根据表2的统计结果显示，R组不良反应发生率低于Y组，p<0.05，具有统计学意义。如表2所示。

3 讨论

随着人们的社会生活水平不断提升，各种原发性高血压合并糖尿病的发病几率也在不断增高，发病年龄也在逐渐下降，如果不能够及时有效的对这种疾病进行联合治疗，很容易导致其他的脏器功能受到严重影响，危及患者的生命健康[3-4]。原发性高血压合并糖尿病主要采取截沙滩进行单一治疗，由于缬沙坦作为非受体拮抗剂，其自身的选择性比较高，能够有效抑制胆固醇的释放，促进血管扩张，起到良好的降压效果[5]。氨氯地平作为一种钙离子拮抗剂，能够有效避免肾功能衰退，确保血管平滑肌的有效松弛，氨氯地平作为钙离子拮抗剂，能够有效抑制钙离子进入平滑肌细胞和心肌细胞，避免对外周血管的阻力造成影响。有良好的降压效果。根据本研究R组结果显示，经过缬沙坦联合氨氯地平药物治疗之后患者的治疗总有效率远远高于Y组，无明显的不良反应。

参考文献：

[1] 张岚，薛锦花，薛峰.缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用[J].中国初级卫生保健，2018，32（06）：83-84.

[2] 韩斌.探讨社区老年原发性高血压合并糖尿病患者采取氨氯地平联合缬沙坦治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（58）：149-150.

[3] 李华良，郑玉叶，陈映辉，李江平，李汉霖.社区老年原发高血压合并糖尿病予以缬沙坦联合氨氯地平的治疗效果[J].糖尿病新世界，2019（13）：79-80.

[4] 廉矫微.社区老年原发高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：187-188.

[5] 谈亚利.缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（35）：14-15.