分析保温护理对全身麻醉患者苏醒的影响

张鹏伟 段娜

【摘要】目的：实验分析保温护理对全身麻醉患者苏醒的影响。方法：将本医院2017年6月——2019年6月收治的行全身麻醉的手术患者100例作为研究对象，分为实验组和对照组。对照组患者行常规的护理措施，实验组患者行保温护理措施，对比两组患者术后苏醒的情况。结果：实验组患者苏醒的时间、气管拔管时间以及寒战躁动发生的概率要显著优于对照组，两组差异明显，P<0.05，存在统计学意义。结论：对全身麻醉的手术患者行保温护理措施，可缩短患者苏醒的时间，减少了术后并发症的发生概率，促进了患者术后的恢复，具有临床应用的价值。

【关键词】保温护理;全身麻醉;苏醒

【中图分类号】R782.05+4

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-226-01

低温现象是手术过程中最为常见的并发症之一，诱发低温现象的因素较多，主要与手术的时间、手术室的温度、麻醉剂的作用等有直接关系。低温现象的出现会显著延长患者苏醒的时间，患者术后寒战的发生率会显著的提高，进而影响手术的治疗效果。本文研究认为，对全身麻醉的手术患者行保温护理措施，可有效的预防低温情况的出现，促使患者尽早苏醒，具体的研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本医院2017年6月——2019年6月收治的行全身麻醉的手术患者100例作为研究对象，分为实验组和对照组。

实验组50：男女患者的数量分别为26例和24例，患者的年龄（45.71±6.58）岁，体重（65.78±6.56）Kg，。对照组50：男女患者的数量分别为24例和26例，患者的年龄（45.79±6.66）岁，体重（65.71±6.63）Kg。手术类型：膀胱癌手术5例，结直肠癌手术50例，肝脏手术30例，宫颈癌手术15例，两组患者患者的一般资料无统计学差异，P>0.05，存在统计学意义。

1.2 方法

所有患者在手术的过程中，均行相同的麻醉方式，首先要静脉注射咪达唑仑 0.04 mg/kg，舒芬太尼0.5μg/kg，并利用气管插管进行持续麻醉。靶控输注丙

泊酚血浆靶浓度3 ～ 4μg·kg-1·min-1，瑞芬太尼血浆靶浓度 0.1～ 0.2μg·kg-1·min-1，进行麻醉维持。手术完成后停止麻醉药的吸入。

对照组患者在全身麻醉的过程中，行常规的护理措施，主要是监测患者的临床变化，帮助患者盖被子等。实验组患者实施保温护理措施，主要的内容如下：首先，护理人员要将手术的温度调整到恒温的状态，一般在26度左右;其次，在手术台上铺设水循环变温毯，将水温调整至38度左右，除将手术部位暴露出外，其他的部位均要覆盖变温毯，如果不是必要的情况不裸露其他的部位。最后，患者进行输液以及输血时，均要在加温器中加温后进行使用，所使用的冲洗液也要加温后，方可进行手术冲洗[1]。

1.3 对比指标

临床监控患者的核心体温变化情况，如果患者体温出现了少于36度的情况，视为出现低温情况。对两组患者的术后苏醒时间、气管拔管时间以及寒战躁动发生概率进行对比。

1.4 统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，%表示计数资料，行χ2检验，利用（x±s）表示计量资料，行t检验，利用P进行组间检验，P<0.05，表示统计学存在意义。

2 结果

根据下表数据可知，实验组患者的苏醒时间以及气管拔管时间分别为（45.12±8.46）min、（21.05±5.33）min，寒战躁动发生的概率为8.0%，对照组以上指标分别为（73.11±8.58）min、（35.68±5.69）min，40%，组间检验P<0.05，存在统计学意义，详情见下表1。

3 讨论

在临床治疗的过程中，我们发现保持患者体温的恒定对于治疗有非常积极的意义。实际上不只是患者，即使是健康的人员，体温的恒定也是非常关键的。而手术治疗的过程中，我们发现低温现象是患者较为常见的一种情况，尤其是全身麻醉的患者低温的发生率较高，低温的出现会促使患者出现寒战以及躁动的情况，进而延长了患者术后苏醒的时间，促使手术的效果无法得到保证。细致分析来说，低温的出现会导致患者的骨骼肌出现收缩的情况，而收缩的出现会增加机体的耗氧量，心脏的负担就会加重，患者酸中毒的概率就会显著增加，心脑血管疾病也会随之出现[2]。这些情况的出现与机体血流的关系较大，人的肝脏以及肾脏血流分布通常较少，这就延长了麻醉药物在机体的代谢时间，如果再出现低温情况，会降低患者的凝血功能，阻滞物质的正常代谢，进而影响患者苏醒的时间，降低手术的治疗效果。由此来看，对全身麻醉的手术患者，实施全面的保温护理措施，是非常有必要的。

本文在研究的过程中将100例患者全身麻醉患者作为研究对象，分为实验组和对照组。对照组患者只进行常规的护理，实验组患者实施全面的保温护理措施。实验结果表明，实验组患者的术后苏醒时间以及气管拔管时间显著低于对照组，且寒战躁动发生的概率有效降低，两组差异明显P<0.05，存在统计学意义。

总之，本文研究表明对全身麻醉的手术患者行保温护理措施，可最大化的维持患者体温的恒定，缩短了患者术后苏醒以及气管拔管的时间，减少了患者术后寒战躁动等发生的概率，保证了手术的治疗效果，可在临床治疗中进行推广[3]。

参考文献：

[1] 付丽. 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床分析[J]. 中國继续医学教育， 2018， V.10（16）：172-173.

[2] 佚名. 麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者术中应激及苏醒躁动期的应用价值分析[J]. 医学理论与实践， 2019， 32（04）：130-131.

[3] 喻丽丽， 栾昕. 全麻患者围术期保温护理对患者应激及苏醒状况的效果[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（10）：94-96.