微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿临床研究

罗向甫 班华杰 陆建荣

【摘 要】目的：研究下颌低位埋伏阻生智齿采用微创拔牙技术拔除临床效果。方法：将我院2017年10月-2019年10月收治的60例下颌低位埋伏阻生智齿患者作为本次研究病例，根据随机数字表法进行分组治疗，对照组n=30例，行传统拔牙法治疗）;观察组n=30例，行微创拔牙技术治疗），研究两种不同治疗方式的临床效果。结果：治疗后观察组患者治疗时间及发生的不良反应均较少，二组数据对比有明显差异（P<0.05）。结论：下颌低位埋伏阻生智齿拔除行微创拔牙技术，可取得较好的临床效果，可减少手术治疗时间及术后不良反应。

【关键词】下颌低位埋伏阻生智齿;微创拔牙技术;临床研究

【中图分类号】R782.ll   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）02-0216-01

下颌低位埋伏阻生智齿是一种较为常见的口腔障碍疾病，以往临床针对此类口腔障碍疾病主要采取凿骨劈冠拔除法进行治疗，但由于受到下颌低位埋伏阻生智齿深度、骨阻力及周围结构的影响，导致操作空间受到限制，从而影响了手术效率，而且传统治疗方式的创伤性较大，因此易影响患者愈后效果[1]。近年随着医学水平的不断发展进步，临床针对下颌低位埋伏阻生智齿采用了微创拔牙技术，并取得了较为理想的临床治疗效果。为了确定微创拔牙技术的临床应用效果，本次研究中对其进行了详细分析，希望能为临床提供更多有价值的参考数据，详情阐述如下。

1 临床资料

1.1一般资料

现将在我院2017年10月-2019年10月拔除下颌低位埋伏阻生智齿患者60例作为研究病例，将患者依据随机数字表法给予分组治疗，观察组（30例，行微创拔牙技术治疗），观察组：12例男性、18例女性，平均年龄（28.0±1.4）岁;对照组（30例、应用传统拔牙法治疗），对照组男女患者各为11例、19例，平均年龄（27.5±1.3）岁。两组患者年龄、性别等资料对比存在差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予传统凿骨劈冠拔牙法治疗，首先采取长三角形瓣切口，然后处理切开阻生智齿被覆上方牙龈，充分暴露牙冠，用骨凿敲击的方式清除颊侧骨质和远中被覆骨质，并劈開牙冠将牙阻力和相邻牙去除，确保能够顺利拔除牙冠和牙根，拔出过程中若发生牙根折断情况，则采用牙根挺取出牙根。完成拔除处理后对牙槽用生理盐水进行冲洗消毒处理。最后进行黏骨膜瓣修复缝合，并给予压迫止血。观察组治疗采用微创拔牙技术，手术切口方法与对照组相同，使用反角阻生齿高速手机和阻生齿钻进行操作，首先使用超声骨刀去除掉阻牙的颊侧及远中牙槽骨的阻力，使牙冠充分暴露后分离牙冠。之后用微创拔牙刀进入牙根与牙槽骨间隙拔出牙齿，随后检查牙槽，确定无残留后用生理盐水冲洗及消毒，最后进行复位缝合及止血处理。

1.3观察标准

将最终观察与对照两组患者治疗时间及治疗后出现的不良反应进行详细记录比较。

1.4统计学方法

统计学软件：SPSS19.0，用（）描述计量资料，用t检验，计数资料描述应用n（%）和x?检验，当数据比较差异较大时P<0.05。

2 结果

2.1对比两组治疗时间和不良反应

治疗后两组对比，观察组患者治疗时间及发生的不良反应均较少，其不良反应发生率为6.7%，而对照组治疗时间及发生的不良反应均较多，发生率高达26.7%，组间数据对比存在的差异较大（P<0.05）见表1。

3 讨论

在临床口腔科中下颌低位埋伏阻生智齿的发生率较高，而由于其位置比较特殊，在日常洗漱过程中常会出现清洗不彻底情况，从而增加了患者口腔冠周炎的发生几率，并且会形成龋齿，引起下颌疼痛、磨牙以及三叉神经痛等现象。而由于容纳牙齿的颌骨不断退化变小，进而发生阻生智齿[2]。所以应及时拔除阻生的智齿，减少口腔感染疾病发生，而且拔除阻生的智齿不会影响患者咀嚼和语言等功能。传统凿骨劈冠拔牙法和微创拔牙技术是目前临床针对阻生智齿常采取的治疗方法，但由于传统治疗方法的创伤性较大，治疗后患者会出现多种不良反应，而且在治疗过程中由于反复凿、敲击以及捶打动作，易使患者产生过度恐慌心理，从而降低患者的配合度[3]。而微创拔牙技术具有操作简单、视野清晰、灵活性好及创伤性小等优点，可有效避免传统手术治疗过程中的反复凿、敲击以及捶打动作，能够有效减轻患者的心理负担。并且微创拔牙技术能够避免对相邻组织造成破坏，从而减少患者治疗后不良反应发生[4]。从本文研究结果中得出，行微创拔牙技术治疗的观察组患者所出现的疼痛、张口受限及肿胀等不良反应均较少，且治疗时间也较短，其数据结果与采用常规拔牙法治疗的对照组患者各项指标比较均具备较大优势。

综上所述，下颌低位埋伏阻生智齿采用微创拔牙技术治疗，取得了较高的临床效果及安全性，临床上该方法可进行推广应用。

参考文献

[1] 李行健，王进.微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用[J].世界临床医学，2017，11（3）：181- 182.

[2] 金永泽.微创拔牙术与传统拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的比较研究[J].中国社区医师， 2018，34（17）：17-18.

[3] 王春伟.微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿临床研究[J].大家健康（下旬版），2017， 11（4）：83.

[4] 王启鹏，李发喜，曹婷，金文婷.微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿临床研究[J].当代医学，2018，24（26）：162-163.