超声检查诊断宫外孕的应用与影像学表现分析

刘卫章

【摘 要】目的 分析超声检查诊断宫外孕的应用效果。方法 选择从2012年9月到2019年11月在我院中治疗的宫外孕患者78例，以诊治时间为分界点，前39例采用经阴道超声检查为探析组，后39例采用经腹部超声检查为比较组，对比两组检查结果与检出率。结果 相比于比较组附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液、宫内假孕囊的检查结果探析组的更明显，有统计学意义P<0.05。相比于比较组的检出率探析组的检出率更高，探析组的检出率为94.87%，比较组的检出率为82.05%，有统计学意义P<0.05。结论 经阴道超声检查诊断宫外孕的应用效果较突出，值得推广。

【关键词】宫外孕;经腹与经阴道彩色多普勒超声;诊断;影像

宫外孕又称异位妊娠，指的是患者子宫外组织或是器官发生受精卵着床的现象。结合受精卵着床位置的不同，能够分为腹腔妊娠、卵巢妊娠以及宫颈妊娠等。宫外孕患者多半是输卵管妊娠，以你输卵管管壁偏薄，蜕膜不完全，绒毛会侵入输卵管管壁基层，让基层毛细血管受到不同程度的损害，进一步发生异位妊娠的情况。输卵管妊娠如果治疗不及时，会威胁患者生命安全，输卵管妊娠多见于输卵管壶腹部，其次是伞部。所以，宫外孕早期诊断十分重要。现阶段，临床常用的检查方法为超声检查，其有经腹部和经阴道两种，本文选择从2018年9月到2019年11月在我院中治疗的宫外孕患者78例为研究对象，重点分析上述两种超声检查方法的应用效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2018年9月到2019年11月在我院中治疗的宫外孕患者78例，纳入患者均符合临床超声检查诊断标准。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。排除合并有肝肾功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾患的患者，排除哺乳期婦女及孕妇。以诊治时间为分界点，前39例为探析组，均龄为32.12±3.05岁;后39例为比较组，均龄为32.32±3.23岁。2组患者年龄等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 方法

给予比较组患者经腹部检查，在检查之前让患者禁食十二小时，对探头的频率进行有效调整，保证患者仰卧姿势，合理探查患者的腹部，全方位扫查。

给予探析组患者经阴道检查，将尿液排空后取截石位，将会阴充分的暴露出来，把耦合剂涂抹到超声探头上，通过阴道进行探查。

1.3 评定标准

对比两组检查结果，包含附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液、宫内假孕囊;对比两组检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组检查结果

相比于比较组附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液、宫内假孕囊的检查结果探析组的更明显，有统计学意义P<0.05。详见下表。

2.2 对比两组检出率

相比于比较组的检出率探析组的检出率更高，探析组的检出率为94.87%，比较组的检出率为82.05%，有统计学意义P<0.05。详见下表。

3 讨论

宫外孕在临床上常表现为输卵管妊娠。而此种妊娠出现的主要原因是脱膜不完全，导致孕囊植入之后，依托蛋白分解酶破坏，进而侵入管壁基层。但是因为输卵管管壁偏薄，不能满足孕囊发育要求，当其长到一定程度时，会造成输卵管破裂，进而威胁患者生命，所以增强孕妇孕检，尽早发现宫外孕，从而进行治疗。超声检查为孕妇必做的一项检查项目，随着医学的不断进步，经阴道超声在临床上得到了广泛运用，其能够通过高探头频率及高分辨率掌握产妇盆腔脏器情况，进而保证临床诊断准确率。另外，还可以切实观察到产妇子宫内膜情况与双侧卵巢结构，尽早发现附件区的异常包块。正常情况下，宫外孕包块呈圆形妊娠囊型，经阴道超声检查可表现为包块形态大小不一、包膜不清晰以及包块回声杂乱等。为此，在宫外孕检查过程中，需要着重对血流参数、血流频谱表现等进行检查，进而减小临床误诊率。本文研究结果为：相比于比较组附件包块、胚芽、心管搏动、盆腔积液、宫内假孕囊的检查结果探析组的更明显，有统计学意义。相比于比较组的检出率探析组的检出率更高，探析组的检出率为94.87%，比较组的检出率为82.05%，有统计学意义。同胡奎，肖春梅等人的研究结果相差不多，具有可行性。

总之，经阴道超声检查诊断宫外孕的应用效果较突出，一方面能够提高患者宫外孕检出率，另一方面能够保证患者的诊断结果，值得推广。

参考文献

胡奎，肖春梅.经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断宫外孕的对比观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（29）：34-35.

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