心血管康复治疗对老年隐匿性冠心病临床疗效的影响

李冬冬 丁立民 李耕慧 仉玉泉 姚越 刘丹

【摘 要】目的：探究心血管康复治疗对老年隐匿性冠心病的临床疗效。方法：研究对象为74例老年隐匿性冠心病患者，分为两组，37例给予常规治疗者作为对照组，37例给予心血管康复治疗者作为研究组，对比两组疗效。结果：研究组护理有效率（94.6%）显著高于对照组（78.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理后舒张压为（80.7±3.6）mmHg，收缩压为（119.8±6.4）mmHg，再次住院率为8.1%（3/37）;对照组护理后舒张压为（96.9±4.7）mmHg，收缩压为（139.2±7.6）mmHg，再次住院率21.6%（8/37）;对比差异有统计学意义（P<0.05）。結论：在老年隐匿性冠心病患者中给予心血管康复治疗，能够取得满意的疗效，可以显著改善患者心血管功能，促使患者尽早康复，促使心功能恢复正常，在临床上的应用价值显著。

【关键词】心血管康复治疗;老年隐匿性冠心病;临床疗效

隐匿性冠心病没有典型的症状，需要经过详细的检查才能够发现心肌缺血、动脉硬化等症状。该病发病比较隐匿，不容易被发现，会对患者的及时治疗造成较大影响，从而影响到预后效果[1-2]。该病患者以老年患者居多，其中心肌缺血症状需要在负荷加大的时候经心电图检查才能发现，尤其是对老年患者而言，容易出现漏诊现象，会延误治疗最佳时机，从而影响到患者生活质量与健康[3-5]。因此，需要加强该病的诊断，一旦确诊该病，需要及时给予治疗，以便提高治疗效果。在本次研究中，对74例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为74例老年隐匿性冠心病患者，入选时间为2017年12月至2018年12月。分为两组，37例给予常规治疗者作为对照组，37例给予心血管康复治疗者作为研究组。对照组中，男性与女性患者分别为22例、15例，年龄为65～83岁，平均为（72.3±1.7）岁;研究组中，男性与女性患者分别为23例、14例，年龄为66～84岁，平均为（72.8±1.9）岁。基础资料对比中，两组具有可比性。所有患者均肝肾等重要脏器正常者，无发烧症状，无严重心脏病，均得到患者与家属知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，及时补充0.9%的氯化钠溶液，给予相关药物静脉滴注与口服。对患者的血压、血脂等水平进行监测与合理调整。研究组给予心血管康复治疗，具体如下：

1）病情评估。需要对患者的实际病情进行评估，给予体检、问卷调查等方式了解患者各项指标情况，并对患者实际病情制定出有效的康复治疗方案，以便将其落实到位。

2）运动干预。采取适当的运动干预，告知患者每天开展有氧或无氧呼吸运动，需要家属或护理人员陪同，避免出现意外。每天运动时间为20～30min，坚持适度原则，避免过度劳累，坚持劳逸结合。并在运动后需要给予适当的按摩处理，可以告知患者在床上开展简单的伸展运动。可以采用步行训练，连续训练一周，之后可以将步行距离增加到500m，每天训练2次。如果出现呼吸困难、面色苍白等情况，需要及时停止训练。

3）饮食干预。需要给予合理的营养搭配，及时补充营养，并根据患者的喜好制定出合理的饮食方案。以清淡饮食为主，多摄入蛋白质与维生素，尽量少食用高油脂与高糖分的食物，对食量进行合理控制，坚持少食多餐原则，避免食用辛辣刺激食物。另外，需要戒烟戒酒，确保饮食规律。

4）心理干预。大多数老年患者对自身病情不够了解，从而会出现担忧、紧张、焦虑等不良情绪，甚至出现消极治疗情况。需要对患者的心理状态进行密切观察，及时给予心理疏导。告知患者该病的发生原因、治疗措施、预后效果与注意事项等，让患者对自身病情具有基本了解，有效地缓解不良情绪。并对治疗方案进行详细讲解，告知本院治疗成功病例，帮助患者树立治疗信心，能够积极配合治疗。

1.3 观察指标与疗效标准

需要对患者再次住院情况进行了解，并对患者血压水平进行监测。在疗效标准中，显效：患者症状消失，血压恢复正常，无心绞痛现象发生;有效：症状得到显著好转，血压在正常范围上下波动，心绞痛显著缓解;无效：症状改变较小，血压较高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用平均数±标准差表示计量数据，P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 护理效率对比

研究组护理有效率（94.6%）显著高于对照组（78.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。

2.2 血压水平与再次住院率对比

研究组护理后舒张压为（80.7±3.6）mmHg，收缩压为（119.8±6.4）mmHg，再次住院率8.1%（3/37）;对照组护理后舒张压为（96.9±4.7）mmHg，收缩压为（139.2±7.6）mmHg，再次住院率21.6%（8/37），对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

老年隐匿性冠心病的症状不够明显，并且老年患者通常会合并各种基础疾病，例如糖尿病、高血压等，患者的身体机能在不断衰退，耐受性较差，需要及时发现该病，给予进一步检查，以便及时发现血管与血液病变情况，并及时给予有效的治疗，以便取得满意的预后效果。需要对患者病情进行评估，并给予针对性护理干预，在心理、饮食、运动等方面给予全面优质的护理服务，可以协助患者积极面对治疗，及时补充营养，能够提高患者身体机能与抵抗力，加强运动，可以促使患者尽早康复。通过一系列的心血管康复治疗，可以促使患者疗效显著提高，对血压进行合理控制，显著改善症状，减少复发率。

综上所述，在老年隐匿性冠心病患者中给予心血管康复治疗，能够取得满意的疗效，可以显著改善患者心血管功能，促使患者尽早康复，促使心功能恢复正常，在临床上的应用价值显著。

参考文献

[1] 周长勇.动态心电图检测在老年人中的应用价值[J].中国实用医刊，2013，40（14）：17-19.

[2] 王秀芳.动态心电图在老年性心律失常中的诊断价值[J].解放军预防医学杂志，2016，34（04）：632.

[3] 夏国宏，郑争达，杨海燕.动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（02）：354-356.

[4] 谢金玉，黄颖.动态心电图在老年冠心病心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学，2017，37（02）：340-342.

[5] 李艳.中老年心血管疾病患者24小时动态心电图临床分析[J].临床研究，2016，24（05）：32-33.