老年脓毒症患者血浆爱帕琳肽水平与心肌损伤的相关性

吴小燕 黄中伟 董岩松 吴瑶 蒋海燕 祁雷

(1南通大学附属医院，江苏 南通 226001；2江苏工程职业技术学院)

脓毒症是临床上一种常见的急危重症之一，由病毒、细菌等感染造成机体全身性炎症反应所致。脓毒症危险性较高，可发展为脓毒性休克、多器官功能障碍综合征，甚至导致死亡，由于老年患者基础状况较差，常导致其预后情况不佳〔1〕。作为脓毒症常见并发症，心肌损伤同时也是脓毒症患者死亡的主要因素之一，其病死率可高达50%，且脓毒症患者心肌损伤发生率较高，约40%〔2〕。因此，早期诊断与病情评估对老年脓毒症心肌损伤患者具有重要意义。生化检验血清、组织特异性标志物随着临床研究的深入逐渐应用于脓毒症早期心血管损伤的诊断，其诊断价值确切，包括心肌肌钙蛋白(cTn)I、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶等，但这些生物标志物易受器官功能障碍、释放机制等影响，在脓毒症患者心肌损伤诊断中具有局限性〔3，4〕。血浆爱帕琳肽(Apelin)是一种心血管活性肽，参与心血管疾病的炎性反应，且其具有正性心肌收缩力〔5〕。本研究分析老年脓毒症患者血浆Apelin水平与心肌损伤的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析南通大学附属医院2015年1月至2019年6月接受治疗的80例老年脓毒症患者临床资料，根据其病情严重程度，将其分为单纯脓毒症组(52例)与脓毒性休克组(28例)。单纯脓毒症组男32例，女20例；年龄65～79〔平均(71.86±5.75)〕岁；体重指数18.2～25.3〔平均(21.42±1.24)〕kg/m2；原发病：腹主动脉夹层撕裂、肠系膜栓塞致肠坏死3例，急性化脓性阑尾炎5例，急性梗阻性化脓性胆管炎7例，重症急性胰腺炎7例，消化道破裂穿孔8例，心内膜炎或血行感染10例，泌尿系感染或泌尿系结石12例。……