不同分期植入人工晶体治疗高度近视孔源性视网膜脱离的疗效

林国才 刘海华 钟俊木 (福建医科大学附属龙岩第一医院眼科，福建 龙岩 364000)

高度近视是指屈光度在-6D以上的屈光不正常状态，主要表现为眼轴过度伸长，可引起眼底结构异常，导致多种并发症产生〔1〕。孔源性视网膜脱离(RRD)是高度近视的一种常见可致盲性并发症，主要由于视网膜裂孔和玻璃体液化流动，引起视网膜神经上皮层与色素上皮层分开，出现视网膜脱离〔2，3〕。目前，RRD主要采用玻璃体切除联合晶状体摘除手术、巩膜扣带术、重硅油眼内填充术等来治疗〔4〕。玻璃体切除术是目前治疗RRD的最主要的术式之一，通过切除液化的玻璃体，有效封闭视网膜裂孔，使视网膜解剖复位〔5〕。研究显示〔6〕，璃体切除联合晶状体摘除手术(VCLE)后植入人工晶状体(IOL)可以改善患者的晶状体混浊，减少术后白内障的发生。然而，VCLE后行Ⅰ期或Ⅱ期植入IOL的研究报道较少，其对RRD患者治疗的疗效差异尚不清楚，临床尚缺乏统一的标准。因此，本研究回顾性分析VCLE后Ⅰ期和Ⅱ期植入IOL治疗RRD患者的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2016年1月至2019年1月在福建医科大学附属龙岩第一医院收治的86例高度近视RRD患者。纳入标准：均符合《临床诊疗指南-眼科学分册》中RRD的诊断标准〔7〕，近视度数≥600度，均为单眼发病。排除标准：存在眼部外伤史者，合并白内障、青光眼等眼部其他疾病者，合并严重心脑血管、肝肾功能不全者；合并免疫系统或血液系统疾病者；临床资料不完整者。根据VCLE后不同分期植入IOL术将入组病例分为Ⅰ期IOL组(n=47)和Ⅱ期IOL组(n=39)。……