吕小娟 张琳 唐佳松 (吉林省人民医院妇产科,吉林 长春 130042)
盆腔器官脱垂(POP)是一种由于退化、创伤等多种因素造成盆底支持结构张力减低,支持功能薄弱,进而引起子宫及其相邻的膀胱、直肠位置发生下降或移位的盆底功能障碍疾病,常有外阴肿物、排尿或排便异常、下腹部坠胀感等一系列的临床症状,POP常合并压力性尿失禁,严重者可导致泌尿系统的感染及生殖道发生溃疡〔1,2〕,是困扰中老年妇女的常见病,严重影响患者的日常生活及身体健康,大大降低患者的生活质量。
在美国,每年POP手术治疗的费用高达71亿元人民币(10亿美元)。2005年德国、法国、英国需住院手术治疗的POP年发病率分别达到该国成年女性的 0.87/1 000、1.14/1 000、1.13/1 000,所花费的治疗费用分别为10.7亿元人民币(1.4亿欧元)、6.1亿元人民币(0.8亿欧元)及 0.8亿欧元〔3〕。朱兰等〔4〕对中国妇女的研究亦发现,大于60岁的妇女中POP 的发病率接近25%。43%~76% 的 POP 患者需要手术治疗,接受手术治疗的 POP 患者中有1/3需要再次手术治疗,有研究表明,女性一生中因脱垂需要手术治疗的风险为12.6%〔5〕。
治疗POP非手术方法主要包括:盆底肌锻炼、生物反馈、电刺激、磁刺激、子宫托等。为提高盆底疾病治疗的依从性和有效率,目前常对POP患者采用综合治疗方法,电刺激生物反馈联合盆底肌锻炼对治疗POP已经取得一定疗效〔6〕。绝经后女性作为POP高发群体,需为其提供一种有效的、依从性高的、易于操作的综合治疗方案。磁刺激技术作为一项新型盆底康复技术,在尿失禁中已经表现出了良好的治疗效果,但在POP中,却未见报道。……