产后康复治疗仪低频脉冲电疗法对产后子宫恢复的影响

张丽萍

赣南医学院第二附属医院妇产科 （江西信丰 341600）

产妇分娩后生理上发生了巨大的变化，加上心情紧张、焦虑等不良心理的影响，易造成产后子宫复旧不良、排尿不畅及乳汁分泌不足等，严重影响产妇和新生儿的安全和健康［1］。低温脉冲电疗是临床常用的康复理疗设备，主要是运用蜗形磁场穿透至深层组织内，加速局部组织运动，促进组织张力缓解，加速毛细血管收缩，改善血液循环，是目前促进产妇康复的一种有效方法［2］。本研究旨在探讨产后康复治疗仪低频脉冲电疗法对产后子宫恢复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年6月我院收治的50例产妇为研究对象，按照随机数字表法分成两组，各25例。对照组经产妇14例，初产妇11例；年龄21～35岁，平均（27.13±3.39）岁；孕周37～41周，平均（38.56±1.05）周。试验组经产妇13例，初产妇12例；年龄21～36岁，平均（27.23±3.52）岁；孕周37.5～41周，平均（38.55±1.02）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规方法进行产后康复治疗：加强对产妇的健康宣教，指导早期饮食、子宫按摩以及早期运动，并教会产妇母乳喂养的方法。

试验组在对照组的基础上给予产后康复治疗仪低频脉冲电疗法治疗：产妇在产后使用低频脉冲综合治疗仪JLT-D，接通电源，选择“子宫复旧模块”和“温热模式”；频率为833Hz，脉冲宽度为0.4ms，脉冲强度自0Hz开始，逐渐增加，直到产妇耐受为宜，最大不超过250Hz；让产妇取平卧位，常规清洁和消毒皮肤区域，将耦合剂涂抹在4个温热的导电片上，之后将其交叉放置在消毒的皮肤区域（或将温热导电贴片交叉旋转放置在前后背部腹部或骶骨两侧），注意避开伤口处，将箭头指向“子宫恢复”，治疗25min/次，2次/d，连续治疗7d；在治疗过程中应密切注意产妇的情况，观察有无头痛、皮肤痛痒、胸闷等症状，及时调节脉冲强度。

1.3 临床评价

（1）记录治疗后两组的宫缩疼痛持续时间、恶露持续时间。（2）采用面积法测量血性恶露量：浸湿两层敷料的面积来估算，如5cm×5cm计血量2ml；10cm×10cm计血量5ml；15cm×15cm计血量10ml等。（3）测量两组产后24h、72h、5d的宫底高度。采用软尺沿腹中线测量耻骨联合上缘中点到子宫底之间的距离。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗后血性恶露量、宫缩疼痛持续时间及恶露持续时间比较

试验组血性恶露量少于对照组，宫缩疼痛持续时间和恶露持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后血性恶露量、宫缩疼痛持续时间及恶露持续时间比较（±s）

表1 两组治疗后血性恶露量、宫缩疼痛持续时间及恶露持续时间比较（±s）

组别 例数 血性恶露量（ml） 宫缩疼痛持续时间（d） 恶露持续时间（d ）25 193.75±40.82 2.98±0.73 193.75±40.82试验组 25 155.85±30.44 2.01±0.32 155.84±30.44 t对照组3.722 6.085 3.722 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组产后24h、72h、5d的宫底高度比较

试验组产后24h、72h、5d的宫底高度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产后24h、72h、5d的宫底高度比较（cm，±s）

表2 两组产后24h、72h、5d的宫底高度比较（cm，±s）

对照组25 12.48±1.76 9.76±1.79 8.79±1.57试验组 25 10.62±1.25 8.93±1.38 6.12±1.23 t 4.308 1.836 6.694 P 0.000 0.036 0.000

3 讨论

产妇在分娩过程往往需要消耗巨大的精力和体力，同时承受着剧烈的疼痛，导致其心理和生理出现了一系列应激反应，可能造成各种健康问题。子宫复旧不良是产妇产后最为常见的健康问题，有可能引发产后出血，因此产后加强预防和护理对促进产妇子宫恢复有积极意义［3］。既往传统治疗宫缩痛的方法是主要是通过抑制前列腺素的合成与释放，进而达到减轻产妇疼痛的目的，但是往往疗效不佳，且易引起泌乳不足、胃肠道反应等多种不良反应［4］。

低频脉冲治疗能够直接作用于产妇的骶尾部，从而加速产妇盆底的血液循环，并加快局部水分吸收；低频治疗还可促使盆腔筋膜与肌肉规律运动，从而增强胃动力，加速盆腔内淤血消失，加速产后恶露排出，促进产后子宫快速复旧［5-6］。本研究结果显示，试验组血性恶露量少于对照组，宫缩疼痛持续时间和恶露持续时间均短于对照组，试验组产后24h、72h、5d的宫底高度均低于对照组（P＜0.05）。本研究结果与邱玉玲［7］的研究结果相似，表明产妇产后接受低频脉冲电疗可显著减轻宫缩痛，并有助于加快恶露排出，促进子宫恢复。另外还有研究表明，产妇在产后使用低频脉冲治疗仪进行康复治疗还可有效疏通乳腺管和促进泌乳，有助于提高母乳喂养成功率，而有效的母乳喂养也会加速子宫复旧，诱导产妇及时排尿，从而减轻尿潴留［8］。

综上所述，产后康复治疗仪低频脉冲电疗法有助于加速产后恶露排出，减轻宫缩疼痛，促进产后子宫恢复。