穴位贴敷联合微波理疗对肺炎患儿治疗效果的影响

翟俏

天津中医药研究院附属医院 （天津 300131）

肺炎是由不同病原体感染导致的肺部炎症，在婴幼儿中的发病率较高［1-2］。针对肺炎患儿，临床通常应用抗生素进行治疗，虽然可消除炎症，促进呼吸功能恢复正常，但症状缓解较为缓慢，效果往往不能令人满意［3］。近年来，穴位贴敷联合微波理疗在治疗肺炎患儿方面取得一定进展。本研究旨在探讨穴位贴敷联合微波理疗治疗肺炎患儿的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年9月我院收治的86例肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组43例。对照组男23例，女20例；年龄1～8岁，平均（3.32±1.76）岁。试验组男21例，女22例；年龄1～7岁，平均（3.41±1.59）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经天津中医药研究院附属医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合小儿肺炎临床判定标准［4］；经血常规检查、C反应蛋白试验、病原学检查、X线片等检查确诊；符合穴位贴敷治疗适应证；符合微波理疗治疗适应证；患儿家属对本研究知情，并签署知情同意书。排除标准：不符合微波理疗适应证；对贴敷药物过敏；并发恶性肿瘤疾病；患儿家属配合度差，沟通困难；伴有精神类疾病。

1.2 方法

对照组采用常规治疗：包括止咳、祛痰、解痉、消炎类药物治疗，卧床休息，调整饮食等。

试验组在常规治疗的基础上采用穴位贴敷联合微波理疗治疗。（1）穴位贴敷：将红花、白芥子、赤芍等中药混匀后就进行研磨，加入蜂蜜调制成糊状，均匀涂抹于穴位专用贴（尺寸3cm×3cm）上，然后将其轻轻贴敷于肺俞穴、膻中穴、天突穴、肺底穴等穴位，并采用一次性无菌胶布进行固定，治疗频率为2～3h/次，1次/d；连续治疗1周为一个疗程。（2）微波理疗：采用深圳市奥克微科技发展有限公司生产的微波治疗仪［规格型号OKW-IB，国食药监械（准）字2007第3251288号］进行治疗，首先海绵垫热隔离将体外辐射器放置于患儿胸部皮肤上，设置波长为12cm，温度为39～41℃，治疗频率为20min/次，1次/d；连续治疗1周为1个疗程。

1.3 临床评价

（1）比较两组症状消退时间，包括平均退热时间、呼吸急促停止时间、咳嗽停止时间、肺啰音消失时间。（2）比较两组临床有效率。疗效判定：显效，患者病情明显改善，临床检查肺部炎症病灶消失，肺功能指标改善80%以上；有效，患者病情有所改善，临床检查肺部炎症病灶缩小，肺功能指标改善30%～79%；无效，患者病情无缓解，临床检查肺部炎症病灶未缩小或出现新的病灶，肺功能指标改善30%以下。（3）比较两组住院时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组症状消退时间比较

试验组平均退热时间、呼吸急促停止时间、咳嗽停止时间、肺啰音消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状消退时间比较（d，±s）

表1 两组症状消退时间比较（d，±s）

组别 例数 平均退热时间 呼吸急促停止时间 咳嗽停止时间 肺啰音消失时间对照组43 2.66±1.27 4.79±1.45 4.83±1.76 2.78±1.24试验组 43 1.45±0.38 2.56±1.29 2.72±1.09 1.56±0.33 t 5.9854 7.5347 6.6835 6.2347 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组临床有效率比较

试验组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床有效率比较

2.3 两组住院时间比较

试验组住院时间为（5.68±0.14）d，对照组为（8.15±1.66）d，差异有统计学意义（t＝9.7226，P＝0.0000）。

3 讨论

现代研究表明，小儿肺炎的发病机制与细菌和病毒感染等因素相关［4］。该疾病对患儿的身体健康危害极大，轻则导致呼吸功能受损，引发发热、咳嗽、呼吸急促、困难、肺部啰音等临床症状，重则造成心脏、肝脏、神经系统、消化系统损害［5］。若不及时治疗，随着病情的进展，患者会继发抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭、脏器衰竭等并发症，严重威胁患儿的生命安全［6］。

针对肺炎患儿，临床通常采用抗生素进行治疗，可有效控制炎症；但长期应用抗生素治疗易产生耐药性，导致治疗效果下降，且易产生不良反应，整体疗效往往不能令人满意，给患儿家属带来了沉重的心理压力和精神负担。如何配合有效的辅助治疗措施，对加快患儿炎症症状的消退具有重要的临床价值。

中医认为，小儿肺炎属于“肺炎喘嗽”范畴，临床治疗应以宣肺平喘、疏风清热为主。穴位贴敷是中医外治方式，药方中的红花、白芥子、赤芍联合应用，可奏消癖化疟，降息定喘，利窍明目，逐瘀止疼［7］。针灸疗法作用于肺部相关的神经节支配区域穴位，可活血通络，促进血液循环，加快炎症反应消退。微波理疗利用热效应可改善血液循环和组织代谢，促进炎症代谢物的吸收，起到消炎、去肿的作用。本研究结果显示，试验组平均退热时间、呼吸急促停止时间、咳嗽停止时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组临床有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，穴位贴敷联合微波理疗可以提高肺炎患儿的治疗效果。