综合护理干预改善ICU患儿不良情绪及睡眠质量的临床效果观察

廖英真

摘要 目的：观察综合护理干预对ICU患儿不良情绪及睡眠情况产生的影响。方法：选取2018年3月至2019年3月厦门大学附属第一医院收治的ICU患儿90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用常规护理干预，观察组选择综合护理干预，比较2组患儿不良情绪及睡眠的改善情况。结果：护理后，观察组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组，患儿的不良情绪得到明显的改善，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组患儿熟睡度评分高于对照组，观察组患儿睡眠时间明显长于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预对ICU患者不良情绪及睡眠情况具有更好的缓解作用，可以改善患儿的生命质量，具有临床推广价值。

关键词 综合护理干预;ICU患儿;不良情绪;睡眠时间

The Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Children′s Bad Mood and Sleep in ICU

LIAO Yingzhen

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To observe the effect of comprehensive nursing intervention on children′s bad mood and sleep in ICU.Methods：A total of 90 cases of ICU children admitted to First Affiliated Hospital of Xiamen University from March 2018 to March 2019 were selected as the research objects.The research objects were divided into two groups according to the random grouping method.The control group selected the routine nursing intervention，the observation group selected the comprehensive nursing intervention，and the adverse mood and sleep of the two groups were observed.Results：After nursing，the SAS and SDS scores of the patients in the observation group were lower than those in the control group，and the adverse emotions of the children were significantly improved（P<0.05）.After nursing，the score of sleeping degree in the observation group was higher than that in the control group，and the sleeping time in the observation group was significantly longer than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing intervention can relieve the bad mood and sleep condition of ICU patients better，improve the quality of life of the children，and have clinical value.

Keywords Comprehensive nursing intervention; ICU children; Bad mood; Sleep time

中圖分类号：R473.72文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.035

重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症监护者的集中治疗场所，患者在ICU中容易出现不良情绪，ICU患儿会产生不同程度的负面情绪，甚至不配合治疗，影响患者自身的睡眠质量。因此通过综合护理干预帮助ICU患儿消除不良情绪，提升睡眠质量，为ICU患儿提供优质的护理，帮助患儿早日康复，脱离重症监护非常重要[1]。本次研究以我院收治的90例ICU患儿作为研究对象，将患儿随机分为观察组和对照组，分别采用综合护理干预和常规护理干预，比较2组患儿护理质量，评估综合护理改善改善ICU患儿不良情绪及睡眠质量的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2019年3月厦门大学附属第一医院收治的ICU患儿90例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组患儿年龄3～6岁，平均年龄（4.74±1.02）岁，其中内科患儿24例，外科患儿21例。对照组患儿年龄3～8岁，平均年龄（4.69±1.03）岁，其中内科患儿22例，外科患儿23例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）年龄3～8岁，全部为ICU清醒患儿;2）住ICU时间≥7 d的患儿;3）患儿家属对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1）患有严重的心、脑、肝、肾等器官疾病的患儿;2）家属不同意或不能配合此项研究的患儿。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组选择常规护理干预，对ICU患儿进行正常的临床护理，并监测其生命体征，按时进行记录，保证患儿的生命体征稳定。

1.4.2 观察组 观察组在常规护理干预的基础上进行综合护理干预：1）对患儿进行心理健康指导，积极与患儿进行沟通，并与家属进行交流，明确患儿的实际心理状态，分析患儿的疾病诱发因素，明确护理方案，保证患儿的生命体征稳定;2）与患儿进行沟通，开展心理辅导，消除患儿存在的紧张情绪，促使患儿信任工作人员，实现精心照顾;3）帮助患儿多食用富含维生素的食物，保证其摄取足够的营养物质;指导患儿合理的服药，提升服药依从性，避免患儿出现未服药或者将药藏起来的情况，提升治疗效果;4）适当引导患儿午睡，养成良好的午睡习惯，提升患儿的睡眠质量，延长睡眠时间。

1.5 观察指标 1）采用SAS（焦虑量表评价）和SDS（抑郁量表评价）[2]评价患儿的不良情绪情况。SDS评分临界值为50分，评分低于50分为无抑郁。SAS评分临界值为50分，评分低于50分为无焦虑状态，评价分数越高表示患儿焦虑、抑郁状况越严重。2）观察患儿午睡的熟睡质量，通过熟睡度评分与睡眠时间判断睡眠质量，熟睡度评分选择医院自制的评分表，满分100分，评分越高表示睡眠质量越好。3）观察患儿午睡的熟睡时间。

1.6 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用率（%）表示，采用χ2檢验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿护理前后SAS评分和SDS评分比较护理前，2组患儿的SAS评分和SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后2组患者的SAS评分和SDS评分均有改善，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患儿午睡睡眠情况比较 2组患儿护理前午睡熟睡度和熟睡时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理后2组患儿午睡熟睡度和熟睡时间评分均有改善，观察组患儿午睡熟睡度和熟睡时间评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

ICU患儿受病房因素的影响经常出现明显的不良情绪，主要表现为抑郁、烦躁、不配合治疗，睡眠质量较低，影响患儿的康复质量。焦虑和抑郁是ICU患儿一种常见的负面情绪，表现较为明显，严重时可影响患者的治疗，因此需要加强重视力度，以保证患儿身体健康[3]。由于患儿年龄较小，自控力较差，很难做到通过有效沟通来缓解患儿的情绪，给护理工作带来巨大的挑战[4]。因此必须采取一个系统化、规范化和有针对性及实用性的护理方案对患儿实施整体的护理干预。综合护理干预具有系统和综合性的特点，可关注到患儿及其家属的每个细节，实施有效护理干预，帮助患儿及其家属消除心理不良情绪，提升患儿的依从性，改善患儿的睡眠情况[5]。

本次研究通过合理的综合干预护理，获得患儿家属的对护理认同，积极配合护理人员为患儿营造优质的治疗环境，树立治疗自信心，引导患儿以病魔作斗争。

综上所述，通过综合护理干预ICU患儿可以消除患儿的不良情绪，提升患儿治疗依从性，提高与家属沟通的质量，为患儿营造优质的治疗环境，鼓励患儿接受治疗，消除病痛折磨，同时建立家属与医护人员的信任关系，促使ICU患儿健康并早日康复出院。

参考文献

[1]邵巧玉，周莉，沈方.人性化护理在ICU患者身体约束中的应用与体会[J].当代临床医刊，2016，29（4）：2428.

[2]郭静，黄波，张浒.应激干预护理模式对儿科ICU患儿心理状态调节的影响[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2017，2（18）：102，106.

[3]杨丽艳，龚美红，宋清艳.浅析护理干预对60例ICU患儿家属焦虑心理的影响[J].中国医学创新，2013，（33）：60-62.

[4]王新彦.心理应激干预护理对ICU患儿心理状态的影响[J].医学新知杂志，2018，28（6）：687-688，690.

[5]王薇.护理干预对ICU患者焦虑和抑郁影响的研究[J].中国医药指南，2015，13（4）：253.