个体化护理干预对肺癌患者睡眠及生命质量的改善效果观察

康娜婷　余小燕

摘要 目的：探讨个体化护理干预对肺癌患者睡眠及生命质量的临床改善效果。方法：选取2018年1月至2019年1月期间厦门大学附属第一医院的肺癌患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组进行常规护理，观察组则进行常规护理加个体化护理。比较2组护理前后的睡眠质量评分、生命质量评分及护理满意度。结果：护理后观察组的睡眠质量评分、生命质量评分及护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理干预可显著改善肺癌患者的睡眠质量及生命质量，提高患者的满意度，值得推广应用。

关键词 个体化护理;肺癌;睡眠质量;生命质量

Observation on the Improvement Effect of Individualized Nursing Intervention for Quality of Sleep and Life of Patients with Lung Cancer

KANG Nating，YU Xiaoyan

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Fujian Province，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To investigate the clinical improvement effect of individualized nursing intervention for quality of sleep and life of patients with lung cancer.Methods：A total of 90 patients with lung cancer in First Affiliated Hospital of Xiamen University from January 2018 to January 2019 were divided into control group 45 cases and observation group 45 cases.The control group were with routine nursing，the observation group were with routine nursing and individualized nursing.Then the quality of sleep and life scores before and after the nursing，satisfaction for nursing of two groups were compared.Results：The quality of sleep and life scores and satisfaction for nursing of observation group after the nursing were significantly higher than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The individualized nursing intervention can significantly improve the quality of sleep and life of patients with lung cancer，and raise the patient satisfaction，so it is worthy of promote the application.

Keywords Individualized care;Lung cancer;Sleep quality;Life quality

中圖分类号：R473.73文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.045

肺癌患者主要临床症状表现为咳嗽、胸痛、胸闷、气急等，危害其身体健康，此种疾病具有极高的致残率与致死率[1]。化疗是治疗肺癌最常见的方法，据统计[2]，临床上90%以上的肺癌患者均需进行化疗治疗，但化疗会给患者带来极大痛苦，影响睡眠质量，降低生活水平。本文探讨个体化护理对肺癌患者睡眠质量、生命质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月期间厦门大学附属第一医院的肺癌患者90例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组中男30例，女15例，年龄50～80岁，平均年龄（65.00±5.54）岁，病程9～33个月，平均病程（21.00±5.43）个月。观察组中男29例，女16例，年龄49～80岁，平均年龄（64.50±5.55）岁，病程10～33个月，平均病程（21.50±5.43）个月。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 均已确诊为肺癌患者;对研究知情同意。

1.3 排除标准 合并其他恶性肿瘤;患有精神疾病;临床资料不齐。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理，监测患者各项生命体征，叮嘱患者保证充足的睡眠时间，指导患者保持正确的体位，叮嘱患者进食时采取半卧位，避免出现咳嗽。对于病情十分严重无法自主进食的患者，应由护理人员进行协助，给予营养液进行静脉输入。

观察组则进行常规护理加个体化护理，即在对照组的基础上给予个体化护理。1）心理护理：肺癌疾病较严重，患者知晓自己病情后，内心会产生紧张、焦虑、恐惧的心理，对其病情极为不利。护理人员应时刻注意观察患者的情绪变化，向患者讲述临床治疗成功案例，使其树立信心及配合治疗。2）生活护理：在作息方面，叮嘱患者应保证充足睡眠，坚持早睡早起的习惯，对于睡眠质量极差的患者，可适当给予药物进行改善。在饮食方面，应指导患者坚持饮食多样化、少食多餐的原则，避免食用辛辣刺激类食物。在运动方面，待患者身体素质有所恢复，可指导患者进行散步、慢走、慢跑、太极拳等有氧运动。若运动过程中出现不良状况，应立即停止运动。3）环境护理：患者入院后，带领患者熟悉医院基本环境。对于需求较大患者，放置患者感兴趣物品，转移其对自己疾病的注意力。保持病房内处于安静状态，患者无聊时可为其播放轻松舒缓音乐、感兴趣的电视视频，使其放松心态，缓解紧张。

1.5 观察指标 评估与比较2组护理前后的睡眠质量评分及生命质量评分、护理满意度。1）睡眠质量评分判定标准：应用（PSQI）表，满分为21分，分数越高睡眠越差。2）生命质量评分判定标准：采用（GQOLI-74）评分表。3）护理满意度判定标准：根据护理满意度统计表进行评估，满分为100分，88～100分为非常满意，76～87分为满意，60～75分为一般满意，0～59分为不满意。护理满意度=非常满意+满意+一般满意[3]。

1.6 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后的睡眠质量评分比较 护理前2组的睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的睡眠质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者的生命质量评分比较 观察组的生命质量4个维度（心理情绪、身体指标、社会角色、自理能力）评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者的护理满意度比较 观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近些年來，肺癌疾病发病率升高，临床多采用治疗与护理相结合的方式改善患者临床症状[4]。化疗治疗作为主要治疗方法，对癌细胞扩散具有抑制作用，但患者化疗过程极为痛苦，会出现消化道反应、骨髓移植、全身反应等严重降低化疗结果[5]。因此，在化疗过程中给予患者相应的护理干预具有重大意义。

个性化护理干预是指根据患者疾病具体特点为其制定针对性护理方案。肺癌可导致患者产生紧张、恐惧的心理，心理护理通过与患者沟通、向其讲述疾病知识等措施，可有效缓解不良情绪;生活护理中的作息护理，通过协助患者养成早睡早起的健康作息习惯，有助于提高患者睡眠质量;饮食护理可有效缓解患者化疗后胃肠道不良反应;运动护理可提高其身体素质与体质，增强抵抗能力;环境护理通过为患者营造安静、舒适、温馨的住院环境，缓解患者陌生感，使其放松心态。本研究肯定了个性化护理干预的应用效果。

综上所述，个体化护理干预可显著改善肺癌患者的睡眠质量及生命质量，提高患者的满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]王玲.护理干预对肺癌患者围化疗期恶心呕吐的影响分析[J].实用临床护理学杂志，2019，4（7）：120-121.

[2]叶华清.综合护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量、生命质量和护理满意度的影响研究[J].数理医药学杂志，2019，32（7）：1070-1071.

[3]鱼黎佳.个体化护理干预对非小细胞肺癌患者睡眠质量和负性情绪的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（6）：774-775.

[4]林慧洁，余晓佳，魏化冰.基于个案管理的护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（6）：64-65.

[5]陈明华，雷丽婵，杨翠芹，等.个体化护理干预对非小细胞肺癌患者睡眠质量和负性情绪的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：162-163，169.