阿司匹林与氯吡格雷对冠心病的治疗效果比较分析

阿不都吉力力·阿不力孜，艾则孜.阿不拉，木合塔尔.买托乎提

（1.新疆和田地区维吾尔医医院 心内科，新疆 和田 848000；2 新疆和田地区维吾尔医医院 干保科，新疆 和田 848000；3.新疆和田地区维吾尔医医院 病案信息科，新疆 和田 848000）

0 引言

冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，主要是由动脉粥样硬化所导致的一种器官病变，对患者正常的生活和工作都造成了严重不利的影响[1]。药物治疗是临床上治疗冠心病的主要方式，不同的药物治疗效果存在一定差异[2]。本文主要比较了阿司匹林与氯吡格雷对冠心病的治疗效果，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。资料来源于2018 年6 月至2019 年5 月期间我院诊治的88 例冠心病患者，所有患者均确诊为冠心病，资料齐全，自愿参与本次研究。排除了合并存在其他严重脏器疾病患者以及对本次研究使用药物存在禁忌症的患者[3]。使用掷硬币方式将患者分成对照组和观察组，各44 例。对照组男26 例，女18 例，年龄52-82 岁，平均（63.34±5.33）岁；观察组男24 例，女20 例，年龄55-81 岁，平均（63.53±5.32）岁。所有患者对本次研究俊知情并同意，签署了同意书。对两组患者的一般资料进行统计分析，无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法。对照组采用阿司匹林肠溶片（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051 规格：100 mg/片）进行治疗，口服，一次2 粒，一天三次，连续治疗2 个月。观察组采用氯吡格雷（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20180029 规格：75 mg×28 片）进行治疗，口服，每天服用1 次，每次两片，连续治疗个月，观察治疗效果和不良反应发生情况。

1.3 观察项目和疗效评价标准①观察和比较两组患者治疗的临床效果。临床症状基本消失，心电图检查结果基本恢复正常，判定为显效；症状改善，心电图检查结果也有所好转，判定为有效；治疗后患者没有明显改善，判定为无效[4]。②观察和比较两组心绞痛发作次数和持续时间。③观察和比较两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法。对本次研究采用的统计学软件为SPSS 21.0，计量资料以独立样本t 检验；计数资料以χ2检验，统计学检验水准设定为：α=0.05，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较。在治疗的有效率方面比较，观察组（93.18%）明显高于对照组（77.27%），两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

2.2 两组患者治疗后心绞痛发作次数以及持续时间对比。经过治疗，观察组患者心绞痛发作次数明显少于对照组，发作持续时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后心绞痛发作次数以及持续时间对比

表2 两组患者治疗后心绞痛发作次数以及持续时间对比

组别 例数 心绞痛平均发作次数 持续时间（min）对照组 44 28.66±2.68 2.43±0.35观察组 44 14.65±2.33 0.75±0.42 t - 8.435 6.244 P - <0.05 <0.05

2.3 两组不良反应发生情况对比分析。两组不良反应对比，观察组明显低于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生情况对比分析[n（%）]

3 讨论

近年来，随着社会经济的发展，老龄化进程的不断加快，冠心病发病率逐年提升，目前已经成为临床上最为常见的心脏病之一[5]，发病之后，患者会出现多种临床症状，如心悸、胸闷、心绞痛等，严重降低了患者的生活质量。现代医学认为冠心病主要是由于冠状动脉血液循环不畅导致心肌需血量不足而引发的心肌损伤，属于一种综合征，临床上对冠心病心绞痛患者主要是采用药物治疗，药物种类众多，不同类型的药物治疗效果存在明显差异，因此，确定效果最好的治疗效果至关重要[6-7]。我院对诊治的冠心病患者分成两组，分别采用阿司匹林和氯吡格雷进行治疗，结果发现，采用氯吡格雷进行治疗的冠心病患者取得了更好的临床效果。阿司匹林具有抗血小板凝聚以及抗血栓的作用，是治疗冠心病的常用药物，但是长期治疗效果有待进一步提高，并且副作用比较明显。氯吡格雷对血小板膜糖蛋白活化具有抑制作用，阻止血小板凝聚，促进血液循环，不仅治疗效果比较好，而且安全性高，更值得在临床上进行推荐[8-9]。

武晓攀[10]等学者在相关研究当中指出，采用氯吡格雷进行治疗患者的取得了更好的治疗效果，有效率达到了93.9%，而采用阿司匹林进行治疗的患者有效率为77.6%，本文的研究于此基本一致，在治疗的有效率方面比较，采用氯吡格雷治疗的观察组（93.18%）明显高于对照组（77.27%），两组比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。这就说明对冠心病患者采用氯吡格雷治疗可以显著提高治疗的临床效果。另外，经过治疗，观察组患者心绞痛发作次数明显少于对照组，发作持续时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为4.55%，对照组不良反应发生率为18.18%，由此可见，观察组明显低于对照组，P<0.05。研究结果提示，采用氯吡格雷治疗冠心病患者不仅可以有效改善患者的临床症状，而且副作用少，安全性高，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对于冠心病患者来说，采用氯吡格雷进行治疗，可以取得更好的治疗效果，改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，并且安全性也比较高，值得临床推广和应用。