双心护理在冠心病患者中的应用效果

林敏

（北流市人民医院，广西 北流 537400）

0 引言

冠心病作为一类临床常见心脏病，病变基础为冠状动脉粥样硬化，而老年人群作为好发人群，多数患者患病后，以失眠、体质量降低及持续疲劳为症状，因此，要求医护人员对患者各项生理指标加以重视[1]。对上述患病人群来说，会合并多种心理问题，包括抑郁、焦虑、恐惧及敏感等不足情况，造成病情恶化并增加治疗难度，往往对疾病整体治疗效果、费用等方面加以担忧，影响到患者整体预后。研究证实[2]，合理有效护理开展可改善预后，利于病情整体康复。文章就冠心病患者中采取双心护理应用情况如下分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取我院2019 年6 月-2019 年8 月收入冠心病患者总计272 例，按照随机数字表法分为两组各136 例，纳入标准：①纳入对象均经过临床医师确诊；②整体依从性偏高，配合临床医护人员；③研究开展期间无影响研究相关疾病。排除标准：①合并意识障碍人群；②合并精神异常及症状患者；③合并认知功能障碍人群。对照组中男82 例，女54 例，年龄60-85 岁，平均（71.5±3.4）岁。观察组中男80 例，女56 例，年龄60-85 岁，平均（72.8±4.2）岁，两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法。对照组采取常规护理，护理期间要求严密对患者生命体征情况加以监测，并对日常生活常识开展讲解，包括日常各项饮食干预等。观察组在对照组基础上联合双心护理，具体如下：①提高认识，增强治疗信心：要求及时与患者及家属隔离沟通及交流，对自身文化程度、生活环境及疾病知识掌握情况加以了解，并配合开展健康教育，常见为疾病发病机制、药物治疗、饮食及运动等。告知患者自身心理调节对病情预后及并发症发生关系，详细讲解疾病转归及预后，帮助患者了解疾病知识结构，主动配合临床治疗，降低疾病知识不理解程度，缓解心理负担。②用药及饮食指导：对用药期间药品使用说明及不良反应、药物作用及时告知患者，叮嘱患者按时服用药物，告知患者及家属私自增减及停止药物剂量危害，将合理用药剂量、不良反应及注意事项告知患者。并严格控制各项微量元素摄入，包括钠元素、热量、脂肪等，期间严格依据三餐计划开展，避免进食油炸、辛辣及刺激性食物。③运动指导：对冠心病患者来说，可日常开展有氧运动，包括慢走、瑜伽以及太极等方式，要求以患者自身耐受力作为基础，合理制定健康教育计划。④心理支持：作为一类慢性疾病，病程时间长整体用药治疗时间长，此时对患者开展治疗期间，会因各类并发症及复发情况，加大患者自身心理及经济压力，要求对患者改善疾病病症上，注重对心理状况改善。主动开展沟通及交流，取得患者信任后并指导患者对心绞痛、胸闷等症状应对情况。⑤舒缓情绪：通过放松训练、音乐疗法等，通过行为思维干预有效降低疾病应激反应，指导腹式呼吸并转移注意力，逐渐放松局部肌肉，舒缓心理情绪。

1.3 观察指标。对两组护理前后心功能情况进行比较，包括左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）。采取我院自制护理满意度调查量表对患者满意度进行比较，分为满意（80-100 分）、一般（60-79 分）、不满意（≤60 分），（满意＋一般）/例数×100%=总满意度。

1.4 统计学处理。研究开展中，数据计算采取软件为SPSS 19.0，检验结果表法形式为“χ2”、“t”，计数资料，采取“%”表示、计量资料，采取“（±s）”表示。P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心功能情况比较。护理前，两组心功能情况无显著差异（P>0.05），护理后，观察组LVEF、LVESV及LVEDV 水平低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组护理前后心功能情况比较

表1 两组护理前后心功能情况比较

组别 n LVEF（%） LVESV（mL） LVEDV（mL）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 136 33.35±3.12 31.15±3.25 124.25±10.15 82.15±8.26 193.15±12.45 158.41±11.26对照组 136 33.25±3.09 34.65±3.19 124.16±10.25 102.65±10.15 193.25±13.51 179.48±12.26 t - 0.267 8.963 0.073 18.269 0.063 14.761 P-0.789 0.000 0.942 0.000 0.949 0.000

2.2 两组护理总满意度比较。观察组护理总满意度为97.06%，高于对照组88.24%，两组差异显著（P<0.05），见表2。

表2 两组护理总满意度比较[n（%）]

3 讨论

近些年来，随着人们生活水平不断提升，以及居民饮食水平不断增高，冠心病等患者人群逐年上升[3]。对其发病病因包括高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病及不良生活习惯等。部分研究指出[4]，对上述人群开展常规护理，无法进一步深入改善患者心功能状况，但往往存在一定局限。双心医学护理，作为心理学及医学知识相互较差所形成一类学科，对合并心脏疾病患者采取合理措施干预，可进一步全面提升冠心病治疗效果。依据患者焦虑情绪，通过双心护理开展进一步改善心脏脏器功能，提升临床治疗效果[5-6]。

研究表明，对临床冠心病患者采取双心护理，结果证实，患者心功能情况得到显著改善，整体护理满意度上升，与对照组比较，P<0.05。通过开展双心医学护理，使得临床护理人员对疾病相关知识掌握情况加以提升，从而自身心理状况改善，对患者自身心理特点进行有效沟通，了解患者自身心理需求，可提升护理针对性。与临床传统护理模式相比较，通过开展双心护理模式，可依据疾病各项指标关注心理状态，能避免老年患者自身心理问题影响到治疗效果[7]。且依据病情状况合理予以针对性护理措施，可改善病情，提高预后。

综上所述，对临床冠心病患者予以双心护理模式开展，可有效改善患者心功能情况，并提高临床满意度，值得应用。