锌剂辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的近期疗效及对短期复发的影响

崔晓燕

(定西市第二人民医院，甘肃 定西 743000)

腹泻为儿童高发病率的常见疾病之一。据WHO调查，5岁以下儿童每年发病率在20%左右。相关资料显示，小儿感染轮状病毒可出现腹泻疾病，还会发生消化道疾病，使小儿肠道中菌群发生失调情况，且伴有恶心、呕吐、脱水、腹泻等症状，一般在秋冬季节发生。典型的小儿轮状病毒性肠炎会存在上呼吸道感染、高热、先呕吐后腹泻等情况，使患儿机体内的水电解质发生紊乱，病情严重者可造成死亡。国外有关资料显示，小儿腹泻与微量元素缺乏有关，锌元素在治疗小儿腹泻过程中具有重要效果。现对轮状病毒性肠炎患儿予以锌剂辅助治疗，明确其近期效果和短期复发情况。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择2018年10月—2019年10月来定西市第二人民医院就诊的轮状病毒性肠炎患儿72例，依照抽签分为参照组和实验组，每组各36例。实验组：男性患儿20例，女性患儿16例，年龄8～15个月，平均年龄(11.21±0.35)个月；参照组：男性患儿22例，女性患儿14例，年龄9～16个月，平均年龄(11.24±0.28)个月。经统计学软件分析比较，组间数据无明显差异(P>0.05)。

纳入标准：(1)满足国际诊断轮状病毒性肠炎标准；(2)此研究经定西市第二人民医院伦理委员会批准，并签署同意书，患儿及家属积极配合本组研究；(3)所有患者的相关资料均真实可靠。

排除标准：(1)所有近阶段摄入锌制剂治疗的患者；(2)伴有肺、肝、肾以及先天性心脏病的患者；(3)存在重度呕吐、脱水的患者；(4)对本研究所使用的药物过敏的患者。

1.2 方法

所有患有轮状病毒性肠炎的患儿均服用相关液体治疗，维持水电解质、酸碱平衡。依照患儿的病情，每次取10 mg/kg利巴韦林让患儿口服，并配服1袋蒙脱石散，每天服用3次，保护胃黏膜，并服用益生菌，保证合理喂养。对患儿予以护肝、营养心肌、补充Vc等干预。

实验组的轮状病毒性肠炎患儿予以锌剂辅助治疗，依照WHO标准，患儿年龄在6个月以上，每天补充锌剂20 mg，患儿年龄在6个月以下，每天补充锌剂10 mg，均为口服，1疗程为10 d。

1.3 判定指标

计算两组轮状病毒性肠炎患儿的临床效果、临床症状改善时间、短期复发情况等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组轮状病毒性肠炎患儿的临床效果比较

实验组患儿的临床效果为97.22%(35/36)，高于参照组患儿的临床效果77.78%(28/36)，组间差异显著(P<0.05)，见表1。

2.2 两组轮状病毒性肠炎患儿的临床症状改善时间

与实验组相比，参照组小儿轮状病毒性肠炎患儿的临床症状改善时间较长，组间差异显著(P<0.05)，见表2。

2.3 两组轮状病毒性肠炎患儿短期复发情况

实验组患儿短期复发情况低于参照组，组间差异显著(P<0.05)，见表3。

表2 两组轮状病毒性肠炎患儿的临床症状改善时间(d)

表3 两组轮状病毒性肠炎患儿短期复发情况 例(%)

3 讨论

轮状病毒在秋冬季节为小儿腹泻的高峰期，该病侵犯空肠近端黏膜上皮细胞、十二指肠等，破坏肠绒毛，造成腹泻。有关资料显示，轮状病毒感染是造成腹泻的主要因素，使心肝肾、呼吸系统、神经系统受损。锌元素为人体所需的主要微量元素，可促进T和B淋巴细胞的生成，激活多种免疫物质活性，提高细胞的免疫能力。

补充液体的盐和锌可有效治疗小儿轮状病毒肠炎患儿，锌剂可维持人体正常免疫功能，有利于人体的正常发育和生长，调节基因表达。锌制剂是氧化剂，可有效保护细胞膜和抗氧自由基，减轻毒素对细胞的损伤。肌体中缺少锌剂时，肠道免疫功能下降，降低肠道酶活性，导致腹泻的发生。锌剂可维持肠道黏膜的修复和再生，具有恢复肠道上皮的作用，纠正水电解质紊乱。

本研究的数据对比显示，实验组轮状病毒性肠炎患儿的发热、呕吐、脱水、腹泻改善时间比参照组要短，组间差异显著(P<0.05)；实验组轮状病毒性肠炎患儿的临床效果优于参照组，短期复发情况低于参照组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。

对轮状病毒性肠炎患儿予以锌剂辅助治疗，具有较高的安全性和较低的复发率。