吸入制剂用药教育门诊工作模式的探索

葛海沂，左卫平，高骁君，张景熙，王 卓，丁 楠*

(1.海军军医大学长海医院药学部，上海200433；2.上海市监狱总医院药剂科，上海 201318)

哮喘及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)等呼吸系统疾病的治疗方法首选吸入制剂治疗，即利用吸入装置给药，药物进入呼吸道深部发挥局部作用[1]。所用药物按剂型可分为干粉吸入剂(DPI)、定量吸入气雾剂(MDI)、雾化液和喷雾剂，按活性成分则可分为M受体拮抗药、β受体激动药、糖皮质激素、复合制剂和其他类[2]。然而受制剂发展所限，吸入制剂可吸入肺中的有效剂量较少，患者应用吸入装置的错误率高达76.67%，造成了巨大的药品浪费和疾病负担[3]，至少有一半的患者由于不正确使用吸入装置而不能或很少从吸入治疗中获益[4]。有文献报道，药师深入临床科室对患者进行用药教育，可使吸入制剂的使用正确率大幅度提高，有力地保证了吸入制剂治疗的疗效[5]。药师的指导是减少吸入制剂误操作的唯一可改变的有用因素[6]。因此，海军军医大学长海医院尝试设立了吸入制剂用药教育门诊，对使用吸入制剂的呼吸科门诊患者进行用药宣教，以提高吸入制剂使用正确率，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 教育对象 选择2018年6-10月正常门诊时间(周一至周五8:00～16:30)在本院呼吸科门诊就诊，并经医师诊治需要使用吸入制剂的患者，包括初次使用者和既往使用者。排除标准：(1)有认知功能障碍，无法正常沟通者；(2)严重运动功能障碍者。

1.2 实施方法 在本院呼吸科门诊区域内，设置独立的诊室用于吸入制剂用药教育门诊。……