护理干预对ICU重症急性胰腺炎患者临床价值分析及睡眠影响研究

阮静霞

摘要 目的：探究护理干预对ICU重症胰腺炎患者临床价值分析及睡眠质量影响分析。方法：将2018年6月至2020年1月福建省立医院收治的重症胰腺炎患者78例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组39例，对照组应用常规护理措施，观察组应用护理干预措施。比较2组患者治疗依从率、生命质量评分及睡眠质量评分情况。结果：观察组治疗依从率为94.87%，对照组的治疗依从率为71.79%，2组治疗依从率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后PSQI评分（9.71±1.22）低于对照组（14.32±1.14），差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生命质量评分（74.38±2.18）高于对照组（66.41±2.34），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU重症胰腺炎患者开展护理干预措施可有效提高患者治疗依从率，提高患者生活及睡眠质量，具有良好可行性，效果显著。

关键词 护理干预;急性胰腺炎;睡眠

Abstract Objective：To explore the clinical value of nursing intervention in ICU patients with severe pancreatitis and the impact of sleep quality.Methods：From June 2018 to January 2020，78 patients with severe pancreatitis admitted to Fujian Provincial Hospital were randomly divided into a reference group（39 cases with routine nursing measures）and an study group（39 cases with nursing intervention measures）.The treatment compliance rate，quality of life score and sleep quality score of the two groups were compared.Results：The compliance rate of the study group（94.87%）was higher than that of the control group（71.79%），and the difference was statistically significant（P<0.05）.After intervention，the sleep quality score（9.71±1.22）in the study group was lower than that in the control group（14.32±1.14），with statistically significant difference（P<0.05）.The quality of life score（74.38±2.18）was higher than that of the control group（66.41±2.34），with statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention measures for ICU patients with severe pancreatitis can effectively improve the treatment compliance rate，the quality of life and sleep of patients，with good feasibility and significant effect.

Keywords Nursing intervention; Acute pancreatitis; Sleep

中圖分类号：R473.5 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.044

急性重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是指胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎性反应，此疾病病情凶险且常伴有并发症，临床症状主要包括发热、腹痛、失眠、神志不清、呼吸困难等症状[1]。临床上一般以手术治疗为主，疾病致死率很高，因此合理的护理干预措施就显得极为关键。本文就护理干预对ICU重症胰腺炎患者临床价值分析及睡眠质量影响分析预后作进一步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2020年1月福建省立医院收治的重症胰腺炎患者78例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组中男18例，女21例。年龄21～63岁，平均年龄（47.86±3.97）岁。发病原因包括胆管感染8例、暴饮暴食21例、结石症3例、手术损伤7例;对照组中男20例，女19例。年龄22～64岁，平均年龄（46.92±3.86）岁，发病原因包括胆管感染9例、暴饮暴食19例、结石症4例、手术损伤7例。2组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）病情诊断符合SAP诊断标准;2）患者能够进行沟通和交谈;3）患者及家属同意并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1）患有严重躯体功能障碍;2）处于妊娠期或哺乳期的患者;3）具有自杀、自残、伤人等倾向的患者。

1.4 研究方法 对照组患者采用常规护理措施，观察组患者在对照组基础上采用护理干预措施，具体方法如下：第一，成立护理小组。科室内护理管理部门应根据本次研究的要求成立临床护理路径小组，并选择等级不同的护理人员加入，选举组长、小组长，然后将患者分组划分，设立责任护士[2]。第二，实施个性化护理方法。首先收集患者的所有资料，并对患者的个性、疾病特点、具体情况、治疗方法进行充分的了解，之后进行系统的评估。同时为了对患者内心深处的了解更加彻底，护理人员还要报以饱满的热情和积极的态度，与患者进行沟通[3]。第三，心理护理干预措施，情绪变化观察。重症胰腺炎患者一般病情较为危重，需要长时间住院接受治疗，因此护理人员应加强ICU巡视工作，进行实时动态监测患者心理情况以及情绪变化，根据每位患者不同症状制定有针对性的心理疏导方案，并按心态变化情况及时方案调整[4-5]。另外，在患者接受护理期间，护理人员要对患者存在的问题进行分析，根据分析结进行有效的解决，并了解患者睡眠质量的主要影响因素，对这些因素进行护理和干预。依靠这种护理模式对护理方法进行改进，如果达不到预期效果，仍需继续改进直至实现预期目标[6-8]。

1.5 观察指标 比较2组患者治疗依从率、睡眠质量评分及生命质量评分。治疗依从率选择Morisky量表（0～8分制）进行评估，8分、6～7分、≦5分分别提示依从性优、良、差。统计良和优占比之和。睡眠质量应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），得分越高，说明患者的睡眠质量越差。生命质量选择卡氏量表（总分100分）进行评分，分值越高，则生命质量越高，身体状况越佳。

1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量资料采用（±s）進行描述，统计分析采用t检验，计数资料采用频数、率[例（%）]描述，采用χ2检验统计分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗依从率比较 观察组治疗依从率为94.87%，对照组依从率为71.79%，2组治疗依从率比较，=9.851，P=0.019，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。

2.2 2组患者PSQI评分及生命质量评分比较 治疗后2组PSQI评分及生命质量评分比较，P<0.05，差异有统计学意义，观察组干预后PSQI评分较对照组更低，且生命质量评分较对照组更高。见表2。

3 讨论

采用护理干预措施可以提高患者的治疗依从率，辅助改善睡眠质量和生命质量方面。干预前，2组评分无统计学差异，具有可比性（P>0.05）;干预后，观察组生命质量评分（74.38±2.18）高于对照组（66.41±2.34），差异有统计学意义（P<0.05）。提示开展护理干预可明显改善睡眠质量及生命质量，可行性及有效性较佳。

综上所述，对ICU重症胰腺炎患者采用护理干预具有良好可行性，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

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[3]周林.急性重症胰腺炎患者中程序化急救护理的应用分析[J].中国农村卫生，2019，11（24）：74.

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[6]王芳.对接受重症急性胰腺炎手术的患者进行有针对性护理的效果探析[J].实用临床护理学（连续型电子期刊），2019，4（48）：29.

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[8]张国梅.循证护理对重症急性胰腺炎患者病情缓解、生存质量及C-反应蛋白水平的影响观察[J].河北医药，2019，41（22）：3502-3505，3509.