阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者幽门螺旋杆菌感染与血清同型半胱氨酸水平的关系研究

谭彩虹

摘要 目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与幽门螺杆菌（HP）感染在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者中的关系。方法：选取2017年5月至2019年1月湖北省襄阳市谷城县人民医院收治的患者143例作为研究的对象，按照是否患有OSAS分为对照组（n=71）和观察组（n=72）。观察组为OSAS患者，对照组为同时间段在本院进行健康体检的患者，检测2组生化检测指标和睡眠呼吸情况，探讨OSAS患者Hcy水平和HP感染之间的关系。结果：对照组和观察组在OSAS患者Hcy水平和HP感染之间的关系之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HP感染和Hcy水平与OSAS患者之间呈正相关性。

关键词 血清同型半胱氨酸;幽门螺杆菌;阻塞性睡眠呼吸综合征;相关性

Abstract Objective：To investigate the relationship between serum homocysteine（Hcy）level and helicobacter pylori（HP）infection in patients with obstructive sleep apnea syndrome（OSAS）.Methods：A total of 143 patients admitted to our hospital from May 2017 to January 2019 were selected as the study objects.According to whether they had OSAS，they were divided into control group（n=71）and observation group（n=72）.The observation group was OSAS patients，and the control group was the patients who had physical examination in our hospital at the same time.The biochemical indexes and sleep breathing of the two groups were tested to explore the relationship between Hcy level and HP infection in OSAS patients.Results：There was a statistically significant difference between the control group and the observation group in the relationship between Hcy level and HP infection in OSAS patients（P<0.05）.Conclusion：There was a positive correlation between HP infection and Hcy level and OSAS patients.

Keywords Serum homocysteine; Helicobacter pylori; Obstructive sleep apnea syndrome; The correlation

中图分类号：R56 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.063

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome，OSAS）患者主要以睡眠结构紊乱为特征多表现为睡眠期间上呼吸道阻塞现象，同时伴有不同程度的高碳酸血症或低氧血症[1]。患者白天会呈现过度嗜睡的现象，严重影响患者正常的生活和工作，部分患者会因此导致心脑血管并发症，甚至是多器官功能损害，不仅导致患者的生命质量低下，更威胁患者的生命安全[2]。有关研究表明[3]，血清同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是引发OSAS的危险因素之一，而幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）感染与OSAS患者之间关系密切。因此本文通过对OSAS患者Hcy水平的检测和HP感染情况的观察，探讨OSAS患者Hcy水平和HP感染之间的关系。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2019年1月湖北省襄阳市谷城县人民医院收治的患者143例作为研究的对象，按照是否患有OSAS分为对照组（n=71）和观察组（n=72）。观察组中男48例，女24例;年齡28～61岁，平均年龄（48.32±5.17）岁;患者的体质指数为（24.98±2.17）kg/m2。对照组中男45例，女26例;年龄29～60岁，平均年龄（48.21±5.52）岁;体质指数（24.82±2.53）kg/m2。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经患者及其家属知情同意。

1.2 研究方法 检测所有患者的睡眠呼吸情况生化指标，德国万曼SOMNlab2多导睡眠呼吸监测系统检测患者的睡眠呼吸情况，研究对象在检查当日不睡午觉、禁止饮酒、镇定剂、安眠药和咖啡等，并于当日晚间22点开始入睡，检测时长为7 h;睡眠呼吸检测完后空腹采集患者的静脉血液，利用化学发光法检测患者的Hcy水平和相关化学指标，同时C呼气试验检测患者HP感染情况，由C红外光谱仪进行检测。

1.3 观察指标 1）比较2组呼吸和生化指标检测结果的差异，具体包括呼吸紊乱指数（Apnea-Hypop-nea Index，AHI）、垂直向异常指数（Overbite Depth Indicator，ODI）、最低血氧饱和度（Lowest Oxygen Saturation，LSpO2）、平均血氧饱和度（Mean Oxygen Saturation，MSpO2）、空腹血糖、三酰甘油（Triglyceride，TG）、血清总胆固醇（Serum Total Cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein-Cholesterol，LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein-Cholesterol，HDL-C）以及Hcy水平[4]。2）以Hcy≥15 mmol/L为水平升高，<15 mmol/L为水平降低，分别比较Hcy水平升高或降低以及是否感染HP与OSAS患者之间的关系[5]。3）比较OSAS患者Hcy水平和HP感染之间的相关性。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸和生化指标的比较 对照组和观察组在Hcy、AHI、ODI、LSpO2和MSpO2之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 观察组是否感染HP检测结果 HP阴性患者和阳性患者在Hcy、AHI、ODI、LSpO2和MSpO2之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 观察组Hcy水平升高和降低时的检测结果   水平升高和降低的患者在AHI、ODI、LSpO2和MSpO2之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 OSAS患者Hcy水平和HP感染相关性 AHI与HP阳性、Hcy水平升高之间为正相关性，差异有统计学意义（r=0.533，P<0.05）;ODI与HP阳性、Hcy水平升高之间为正相关性，差异有统计学意义（r=0.567，P<0.05）;LSpO2与HP阳性、Hcy水平升高之间为负相关性，差异有统计学意义（r=-0.335，P<0.05）;MSpO2与HP阳性、Hcy水平升高之间为负相关性，差异有统计学意义（r=-0.214，P<0.05）。

3 讨论

综上所述，HP感染和Hcy水平与OSAS患者之间呈正相关性，且HP检测阳性和Hcy水平升高的患者病情最为严重。

参考文献

[1]李真真，付爱双，戈艳蕾，等.2型糖尿病伴OSAHS患者血清HCY、SAA水平与认知功能的关系研究[J].重庆医学，2019，48（5）：803-806.

[2]王丽婧，张慧平，王涛，等.冠状动脉慢血流并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清炎性因子的变化[J].临床误诊误治，2018，31（1）：95-97.

[3]丁宗励，陈建辉.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清Hcy水平、Hp感染的相关性研究[J].中国实验诊断学，2017，21（2）：202-204.