心理旋转试验在脑卒中患者运动表象能力评估中的应用

王鹤玮 ，王云龙，陆小锋，赵思淇，王传凯，丁力，陈树耿，王莹莹，王建晖，贾杰

1.复旦大学附属华山医院，上海市 200040；2.河南大学附属南石医院康复医学科，河南南阳市 473000；3.上海大学通信与信息工程学院，上海市 200072；4.上海市静安区中心医院，上海市 200040；5.复旦大学公共卫生学院流行病学教研室，上海市 200032

脑卒中后运动功能康复可以从外周和中枢两个角度进行。外周干预重点在于肢体，如Bobath技术、任务导向性训练等；中枢干预则直接刺激中枢神经系统，如重复经颅磁刺激、脑机接口等，它又可分为被动和主动两种[1]。运动想象疗法属主动中枢干预技术，要求患者高度集中注意力，在脑中反复模拟特定的训练动作，特别强调患者的主动参与[2]。

运动想象的应用尚有一些问题，特别是如何筛选合适的患者，只有具备较好运动想象能力的患者才适合接受运动想象训练[3]；而运动想象难以直接评估，限制了该技术在临床推广[4]。常见的解决方法是采用运动想象能力问卷进行评定，如动觉和视觉运动想象问卷[5]、运动想象能力问卷第2 版[6]等。问卷法属“外在”运动想象能力评定，要求受试者先完成特定运动想象任务，评定者主观评价想象动作的质量。

心理旋转试验是另一种解决途径，被试需判断一组几何图形、身体部分或字母符号等视觉刺激的左右/正反，由于在做出判断时需要把图形旋转到一定角度，该过程被称为为视觉表象的旋转操作[7]。表象是人脑对客观事物的编码，主要涉及记忆功能；……