综合提醒系统对脑卒中患者出院6个月知信行和临床结局的效果

沈梦杰，王霄，谭菊香，王少洲，张迎梅，万丽红

1.中山大学护理学院，广东广州市 510089；2.中山大学附属第三医院岭南医院，广东广州市 510530；3.中山大学附属第三医院神经内科，广东广州市 510630；4.广东省中医院，广东广州市 510120

脑卒中是中国居民第一位死因，具有高发病率、高致残率和高复发率的特点[1-2]。良好的健康行为可以有效预防脑卒中发作，降低患者复发风险[3]。目前我国脑卒中患者的健康知识、信念和行为水平较低[4-6]。常规健康教育促进脑卒中患者健康知识水平、改善生活方式的效果有待进一步提高[4-7]。国内外已开始采用电话随访、患者日记或亲属参与法进行脑卒中二级预防[8-9]。但单一提醒的效果不够理想。健康信念是改变不良行为的关键，健康信念越强，提示因素越多，越可能采纳健康行为。本研究以健康信念模式为理论框架，构建综合提醒系统[10]，探讨该系统对脑卒中患者出院6 个月知信行、卫生服务利用情况和临床结局的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015 年2 月至2016 年3 月在广州3 所三级甲等医院住院的高血压并发缺血性脑卒中的患者为研究对象。由不知道患者分组情况的人员担任调查员。

诊断标准：①中国高血压防治指南(2010 年版)的诊断标准[11]；②1995 年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[12]。

纳入标准：①意识清楚、病情稳定；②入院前生活自理，出院后返家且能行走；③可以电话联系、知情且同意随访。

排除标准：①失语；②严重心肝肾功能不全、呼吸衰竭、恶性肿瘤或精神疾病。……