湿疹恼人,应对有方

2020-08-04 09:18时仲省
新天地 2020年7期
关键词:过敏原湿疹皮疹

时仲省

退休教师梁女士一年前左小腿内侧出现了一小片红斑。开始她没有在乎,后来右小腿内侧也出现一片。她心想不过是一点皮肤炎症罢了。于是就用一般皮肤药涂一涂,用热水洗一洗。谁知不但不见好转,几个月后出现了肿胀、水疱、渗液等情况,还有扩大之势,奇痒难忍。梁女士这才引起重视,到医院皮肤科就诊。经检查原来患的是湿疹。用药治疗后有所好转,但结痂后不久又复发。她先后转往北京、上海等医院治疗,也是时轻时重,出现了皮肤肥厚。后来,她除了用一般西药外,还注意心理调适,避开过敏原,配合清热利湿解毒中药治疗等,才得以治愈。

据了解,有不少老年朋友遭受湿疹折磨,治疗起来还不那么容易。湿疹究竟是一种什么病呢?

为何年年被干痒纠缠

湿疹是一种变态反应性皮肤病,它是由多种内外因素相互作用刺激机体引起的一种皮肤变态反应。外在因素如环境、气候、多汗、花粉、化妆品、鱼虾、搔抓等;内在因素如精神紧张、失眠、过度劳累、抑郁、代谢和内分泌失调等。老年人由于机体逐渐衰老,免疫力降低,所以患病率较高。

湿疹根据发病缓急和皮损表现,可分急性、亚急性、慢性三期。急性湿疹的临床表现为发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有两三种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使湿疹病情加重。

亚急性湿疹常常表现为皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。

慢性湿疹常常是由于急性、亚急性湿疹反复发作导致的,开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。

全家都患,不要紧张

炎夏酷暑、汗流浃背,皮肤上的红疹痒得难受,狠狠搔抓虽然痛快,但却会破皮、流血、化脓,伤口好不了,还留下难看的疤。皮肤瘙痒、反复发作,是不少人夏天挥之不去的梦魇。早在两千多年前,中医古籍就记载了环境湿热引发各种皮肤问题。《黄帝内经》提到“汗出见湿,乃生痤痱”,意即长夏暑湿较重,如果出汗没擦干或直接洗冷水澡,湿气滞留体内,就易产生痤疮及痱子。

湿疹是一种自身免疫性疾病,是由于体内自身抗体作用于自身组织导致的,并不是由细菌或病毒感染所致,因此不具有传染性。无论是与患者交谈、共用餐具、浴具,甚至直接接触皮疹,都是不会被传染。如身边有湿疹患者,不应戒备甚至歧视。但是,如有合并感染,则有一定的传染性,应加以注意。

湿疹比较顽固,容易反复。因此患者不要有急躁情绪,要坚持较长一段时间治疗。同时不能单靠药物,要与改进生活饮食习惯、进行心理治疗等结合起来。要树立信心,坚持正规治疗,当症状好转后,要巩固治疗一段时间,避免复发。

湿疹是一种常见的表皮的炎症瘙痒难耐影响正常工作和生活。得了湿疹使人瘙痒难忍,给患者带来较大的痛苦,如不治疗或治疗不彻底,可能导致精神萎靡、烦躁。因此,不能因为是表皮之疾就不去治疗,也不能因为其难治就中断治疗。

湿疹具有遗传性。在五大易遗传的疾病中,湿疹就名列其中。因此,如果一家人中有几人同时或先后患了湿疹,也不要惊慌,这不是传染,而是遗传因素所致,应同时治疗。

湿疹病因复杂,因症状、部位、形态不同,在治疗上也应因人而异,要提倡个体化对症治疗。

一般治疗原则:寻找去除可能的诱因。如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。最好查明有无过敏及其过敏原。在此基础上制定个体化治疗方案。

内用疗法:选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但应按医嘱严格掌握用量,不宜长期使用。外用疗法:如出现红疹,伴有明显的红肿,应由医生根据具体情况,采用内服和外用药物治疗。

治疗误区仔细分

去除诱因。去除接触可诱发皮炎的各种因素:如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗洁精等;尽量不穿尼龙化纤的贴身内衣,应穿纯棉白色柔软的内衣裤。

避免各种外部刺激。有人误以热敷,烫洗可以快速止痒。这种方法只是暂时感到舒适一些,但之后反复。因为热敷烫洗以后,身体表层具有保护作用的皮脂会消失,造成皮肤干燥,而末梢神经敏感与兴奋。因此,越热洗越痒,皮肤更干裂,湿疹症状会加重,甚至造成更严重的红皮病。有人误以为抓挠可以止痒。实际上越是抓挠越是增加患处皮肤奇痒,还会伤害皮肤,出现感染现象,加重病情,给治疗增加难度。

无需脱敏或排毒。有人误以为湿疹患者不能吃鸡蛋。鸡蛋只是对很少人会产生过敏反应,但它并无“特异性”。湿疹患者如果不是对鸡蛋过敏者,是可以吃鸡蛋的。有人误以为湿疹是由于血液中有毒。湿疹属多型性,与皮肤过敏、敏感性体质、哮喘病或精神压力等因素有关,一般不是血液中的问题,因此要解除这种忧虑。

有人误以为治疗湿疹会有什么神药妙方,因此病急乱求医滥用药。其实,所谓神医仙方都是骗人的,千万别上当。还是到正规医院坚持对症治疗才是达到痊愈的正确途径。

预防湿疹有妙方

熬夜、睡眠不够。避免自身可能的诱发因素。如精神紧张、过度疲劳,生活、工作、学习节奏过快等,都是诱发因素。熬夜会让皮肤病复发,身体需要时间修复,因此睡眠一定要足够。且熬夜、睡不好心情差,中医认为会影响肝系统运作,肝郁就容易痒。建议可以常去公园或森林步道走走,应适当放松,张弛有度,劳逸结合,生活规律,精神愉快,睡眠充足,可适当参加一些文娱体育运动,锻炼身体,增强免疫力。

刺激食物吃太多。不少人以为皮肤瘙痒频频发作是因为火气大,拼命喝凉茶降火,結果大量、长期饮用冷饮等,反而会造成脾胃系统负担,皮肤问题也好不了。建议饮用30℃左右的温开水,适度的热有助推动、排除身上的湿。避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类等。饮食宜清淡,荤素搭配,营养合理。

用沐浴乳洗澡。避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。有过敏体质的人,要远离过敏原,不要自行应用药物。有的沐浴乳成分复杂,通常患者改用肥皂后,皮肤问题就改善许多。太强的清洁力会伤害皮肤的复原力,最好用清水洗净。建议洗完澡后涂抹成分单纯的乳液,避免皮肤太过干燥。避免外界的环境污染,保持清爽,干净的环境。注意环境温差的改变,穿衣不要太多或太少,衣物材质全棉最好,宽松一些,可以保持透气和减少摩擦。

避免对皮肤病满不在乎。有人认为“皮肤离心远着哩,表皮之疾不必在意”。这是缺乏健康知识的表现。皮肤病多种多样,也有难治之症,而且有的与全身疾病有关,久拖会加重,增加治疗难度。所以千万不能麻痹大意。日常生活中,如发现皮肤出现异样,应及时到医院诊治。如是湿疹,及时查明病因和过敏原,及早治疗,以尽早解除病痛。

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