鼻咽癌患者放疗后放射性口腔黏膜炎发生的相关因素

李绍恩 魏伟宏 吕志倩

【摘要】 目的 分析影响鼻咽癌患者放疗后发生放射性口腔黏膜炎的相关危险因素。方法 120例鼻咽癌放疗后发生放射性口腔黏膜炎患者， 根据病情程度分为轻度黏膜炎组（1级， 42例）与重度黏膜炎组（2～4级， 78例）。比较两组患者的相关指标， 并分析影响患者放疗后发生放射性口腔黏膜炎的危险因素。结果 经单因素分析， 重度黏膜炎组中体质量指数（BMI）>24 kg/m2、有吸烟史、有饮酒史、有化疗史、口腔卫生状况较差、口腔pH值≤7.0、使用抗生素、使用口腔黏膜保护剂的患者占比均高于轻度黏膜炎组差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素分析， 有吸烟史、有化疗史、口腔卫生状况较差、口腔pH值≤7.0是主要危险因素， 使用抗生素和使用口腔黏膜保护剂是主要保护因素（P<0.05）。结论 鼻咽癌患者接受放疗后发生放射性口腔黏膜炎的比例可達到100.00%， 因此， 临床上需要综合每一位患者的实际情况， 根据不同患者存在的不同危险因素制定个性化的预防和处理方案， 从而降低放射性口腔黏膜炎的发生风险， 提高放疗的安全性。

【关键词】 鼻咽癌;放疗;放射性口腔黏膜炎;影响因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.20.045

鼻咽癌是耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率最高的一类疾病类型， 患者伴有涕中带血、耳鸣、听力下降等主要症状， 会对患者鼻咽部造成不可逆损伤， 危及患者的生命。放疗是现阶段治疗鼻咽癌的根治性手段， 有较好的治疗效果， 但放疗在杀死肿瘤细胞的同时还会损伤病灶周围的正常组织， 从而引发放射性口腔黏膜炎， 会造成患者黏膜溃疡、糜烂， 影响患者的正常进食， 增加了患者的痛苦[1， 2]。本研究旨在分析影响鼻咽癌患者放疗后发生放射性口腔黏膜炎的相关因素， 为预防放射性口腔黏膜炎的发生提供参考， 详述如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 纳入2019年1月～2020年1月在本院接受治疗的120例鼻咽癌放疗后发生放射性口腔黏膜炎患者， 根据病情程度分为轻度黏膜炎组（1级， 42例）与重度黏膜炎组（2～4级， 78例）。纳……