上消化道出血患者在内科护理中效果观察

李忠文

【摘要】 目的  探究消化道出血患者33例使用内科护理方法的应用效果。 方法  本次研究随机抽取2019年1月～2020年5月期间在我院接受治疗的消化道出血病患66例作为调查对象，按照入院治疗先后顺序随机抽取，将其分为对照组和治疗组。对照组接受常规护理法;治疗组则在对照组常规护理法的基础上接受内科护理干预，并对比两组的护理总有效率。 结果  经护理后，治疗组的总有效率为93.93%，对照组的总有效率为69.7%，治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。 结论  对上消化道出血患者实施内科护理法，对患者疾病可改善预后效果，能够促进患者身体尽快恢复健康。

【关键词】上消化道出血;内科;护理

上消化道出血是常见的一种并发症，此病的病死率较高，主要导致原因是十二指肠溃疡、胃癌、胃炎等[1-2]。临床表现症状有便血、黑便或者呕血等状况，一般会伴随着血容量减低的情况。如若患者产生以上表现症状，此病临床治疗难度大，不仅对患者的身心会带来巨大的痛苦，而且严重影响了患者的生活质量，严重时还非常容易引起患者死亡，患者通常会伴有急性周围循环衰竭，死亡率较高。因此需要采取效果较佳的科学治疗，加强护理措施，来使治疗效率提高，降低患者发生死亡率的情况。本次研究目的在于针对上消化道出血患者实施效果较佳的护理方案，具体研究情况如下：

1 研究资料与方法

本次研究随机抽取2019年1月～2020年5月期间在我院接受治疗的消化道出血病患66例作为调查对象，按照入院治疗先后顺序随机抽取，将其分为对照组和治疗组，其中对照组有33人，有男性患者19例，有女性患者14例，年龄范围在22岁～72岁，平均年龄为（55.34±3.15）岁;治疗组有33人，有男性患者13人，有女性患者20人，年龄范围在23岁～73岁，平均年龄为（56.29±3.37）岁。对比两组性别、年龄、出血等一般资料差异没有统计学意义（P>0.05）有可比性。

1.2  方法

對照组接受常规护理法;治疗组则在对照组常规护理法的基础上接受内科护理干预，具体实施方法如下：

①心理疏导：病情恢复的快慢程度与患者是否有良好的心理状态有密切关系，积极良好的心理情绪可让患者有战胜疾病的信心，给患者自己一个好的心理暗示，利于缓解患者病情，有助于病情的康复;恰恰相反的是消极不良的心理情绪容易使患者有不好的心理暗示，影响治疗效果，不助于缓解患者病情，阻碍病情的康复。但对于上消化道出血患者来说，由于患者经常会因为病情疼痛的原因而产生焦虑、抑郁等消极情绪，使患者保持良好乐观的心理情绪是一件非常不容易的事情，上消化道出血患者通常有较长病程，会导致加重患者心理上负担，最终结果会产生消极的心理情绪。因此，面对这样的情况，护理人员需要依据患者个性特点与此时的心理状况，对患者进行针对性地有效疏导且对患者热情还要有耐心，做到积极地与患者进行沟通交流，了解患者此时的心理想法，尽可能满足患者需要，使患者能够感受到来自于护理人员对他们的关爱，增强护患关系，增加护患信任，有利于提升治疗依从性。

②饮食的严格控制：通常引起上消化道出血重要的一个原因是由于饮食结构不规律，因此饮食在此疾病治疗与护理期间上地位不容小觑。护理人员在护理过程中需加强引导患者合理。合理进行科学饮食有利于病情的康复，若饮食上的不合理反而会使出血加重，引起病情加重。如果发生急性出血的情况，如严重呕吐或者严重便血等，对病人则应该采取禁食，在停止出血的2天以后，才能食用无渣食物;如若患者没有出现呕吐，但发生出血少量，对病人应该予以清淡温凉的流食;如若患者停止流血，对病人则应该予以半流质的食物。在病情好转过后，病人饮食少食多餐，多选取新鲜含维生素较丰富的食品，尽量不食不新鲜的食品或者刺激性的食物，对酒精类的饮品严格禁止。

③病情的密切检测：在对上消化道出血患者进行护理过程中，护理人员需对病房加强巡查力度，严格对患者的生命体征的改变情况进行监测，在此期间，如若发现患者有呕吐或者吐血等情况，需马上实施止血措施;护理期间，患者可接受静脉通路大于或者等于2条，遵循医嘱添加血容量，可防止休克，对患者的呼吸、脉搏、血压以及神志改变进行密切观察，需及时使水电解质以及酸碱失衡的状况纠正过来，以上所述可防止发生病情恶化引起治疗的延误。护理人员应该对患者生命体征的变化、精神状态以及排泄状况做好详细记录并进行分析，便于紧急情况下实施最佳的治疗方案与护理方法。④健康宣教：患者在通过治疗后，对患者进行健康宣教有着重大的临床意义，可使患者了解引起上消化道出血的因素，能够促进其去养成好的生活习惯，有助于恢复病情。

⑤改善病区环境：护理人员要确保病区环境干净整洁，干净整洁的环境能让患者舒心，还能防止细菌侵害患者。每天对病情准时打扫，合理开窗通风，保证病区空气流通。

1.3  指标观察

将患者上消化道出血的预后状况作为判定依据，分为三个等级[3]：患者在12小时内没有出现出血情况，生命体征属正常现象，临床表现症状彻底消失为治愈;患者在24小时内没有出现出血情况，生命体征属正常现象，临床表现症状基本已消失为有效;患者在护理前后没有产生显著改善为无效。总有效率=（治愈+有效）/该组患者总例数×100%。

1.4  统计学方法

利用 SPSS 23.0 统计软件进行统计学分析，计数资料使用百分率来进行表示，比较组间进行使用x2来进行检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

表1所示，经护理后，治疗组的总有效率为93.93%，对照组的总有效率为69.7%，治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

上消化道出血在临床护理上是常见的一种疾病，此病病情发展速度较快，病死率较高，较为复杂[4-5]。护理人员针对此病制定出效果明显的内科护理方案，可提高治疗效果。在护理期间，护理人员应实施有效护理法来稳定患者的不良心理情绪，提升治疗的依从性，护理人员协助患者一起克服其消极心理;加强对患者的常规护理，实时观察患者身体的各项指标，给患者提供一个干净整洁的病区环境，保证患者睡眠的充足，养成良好的生活环境，在患者饮食上也应科学指导，合理饮食，尽可能食清淡的食物;对患者进行健康宣教，可使患者了解引起上消化道出血的因素。在护理过程中应严格遵医嘱合理设置剂量，一旦患者发生不良反应的情况，应立刻告知主治医生，并实施相应的护理措施。

综上所述，对上消化道出血患者实施内科护理法，对患者疾病可改善预后效果，能够促进患者身体尽快恢复健康。

参考文献

[1]周迎君. 上消化道出血内科护理效果探讨[J]. 健康前沿， 2019， 028（007）：36，38.

[2]侯巧香. 上消化道出血患者的内科护理研究[J]. 健康必读， 2019， 000（009）：133.

[3]罗吉梅， 张亚萍. 上消化道出血患者的内科护理体会[J]. 饮食保健， 2019， 006（012）：215-216.

[4]孙红霞. 上消化道出血患者32例内科护理方法浅谈[J]. 医药界， 2018， 000（023）：P.58-59.

[5]武江虹. 综合护理干预对上消化道出血患者治疗效果的临床研究[J]. 中国保健营养， 2019， 29（001）：208-209.