罗哌卡因局部和腹腔内联合浸润麻醉在LC术后镇痛的应用

石岚

【摘 要】：射频技术在疼痛科治疗效果比较明显，通过电流传导的形式对局部神经进行刺激，其并发症发生率较低，可以对神经部位进行准确定位，在疼痛科治疗中得到广泛应用。

【关键词】：疼痛科;射频治疗;应用

【中图分类号】R402【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01

引言：射频技术作为一种微创治疗方式，在疼痛科治疗效果比较显著，可以有效缓解患者局部疼痛。本次研究具体分析了射频技术在疼痛科的应用与前景，具体研究结果如下。

一 射频技术治疗疼痛的作用机理

射频技术在疼痛治疗中具有自检、神经刺激以及毁损功能，并且主治医生可以根据患者实际疼痛状态、部位以及面积，调整射频仪器的温度、加热时间以及具体毁损面积。目前，临床在对患者行射频疼痛治疗时，主要以穿刺的形式进行，电流以传导的形式通过针尖到达疼痛部位，针尖在相对恒定的温度下，其裸露针尖大小、针直径大小与损伤部位的范围成正比关系。

二 射频技术治疗疼痛的适应证

相关研究结果显示，射频技术可以有效缓解患者局部区域疼痛，主要作用机制为对疼痛部位神经进行破坏性阻滞。现阶段，将射频技术应用于临床治疗中，其疼痛控制比较好的疾病、局部疼痛缓解较佳的部位具体为：（1）三叉神经疾病所引起的周围神经损坏、半月神经节异常，比如临床治疗中比较常见的三叉神经疼痛、顽固性疼痛。（2）机体小关节引起的神经损伤、外伤或神经压迫所引起的脊神经缺损，比较具有代表性的疾病有腰椎间盘突出、关节炎等[1]。（3）受自身机体免疫力影响、其他病因所导致的星状神经异常，比如临床中比较常见的交感性神经疼痛、波动性血管疼痛。（4）作用功能受神经支配，神经功能受损，所引发的剧烈疼痛，如坐骨神经痛。（5）长时间低头、弯腰以及其他不良生活习惯引起的颈椎、腰椎疼痛，或者长时间站立、过度劳累造成的下肢性疼痛。（1）癌细胞扩散、化疗后疼痛、以及肿瘤浸润所引发的疼痛。

三 射频技术在疼痛治疗中的应用特点

目前，射频技术被广泛应用于临床治疗中，其疼痛控制效果显著，受到了广大临床医生的青睐，对射频技术在疼痛治疗中的应用特点进行分析，具体如下：（1）射频技术在疼痛控制中被称为微创治疗，该种治疗方式以经皮穿刺为主，对患者机体损伤较小，其操作中存在的危险因素较低，具有较高安全性。（2）临床医生在采用射频技术对患者进行疼痛治疗时，可以借助射频技术的监控功能，有效对患者破损神经进行有效定位，既然可以根据患者神经破损程度合理调节温度、射频范围。除此之外，如果患者对疼痛敏感性高、或者处于应激状态中，可以适当对患者采用镇静、麻醉类药物，不会降低射频治疗效果[2]。（3）采用射频技术对患者疼痛治疗，治疗后并发症发生率较低，不会对患者生命造成威胁。比如，在对患者进行烧灼样交感神經痛治疗时，出现低血压状况的概率较低;在对坐骨神经痛患者进行交感神经损毁时，出现尿失禁并发症的概率较小，并且治疗完成后患者出现血栓、神经元损伤的概率较小。（4）射频技术对临床疼痛治疗效果较佳，经过一次治疗后疼痛问题会得到有效缓解。如果在治疗几个月或几年后，再次出现剧烈疼痛，可再次行射频治疗，具有重复治疗性[3]。

四 射频技术在疼痛治疗中的注意事项

射频技术作为一种微创治疗方式，对神经压迫、外伤以及疾病所导致的疼痛治疗效果较佳。不过，该技术对治疗群体具有一定要求，需临床医生严格把控射频技术的治疗条件，其射频技术在疼痛治疗中需要注意以下几方面：（1）治疗前对患者各项检查指标进行核对、查看患者有无禁忌症，确定患者没有凝血障碍，符合射频技术治疗的各项要求，方可使用射频技术进行疼痛治疗[4]。（2）患者对疼痛耐受性低，对患者疼痛状况进行全面评估，患者会因疼痛引发焦虑、抑郁、悲伤以及暴躁等不良情绪，患者会阴多种原因所引发的疼痛影响正常工作与生活。（3）临床护理人员对患者疼痛状况进行心理疏导，遵医嘱对患者使用精通类药物，此些护理干预对患者疼痛状况无法缓解，可以采用射频技术对患者进行疼痛治疗。（4）患者在治疗期间出现局限性疼痛，经过临床医生的诊断，判断患者采用阻滞治疗有效，符合射频技术治疗要求者。（5）慢性疾病所以引发的疼痛，经过药物治疗、手术治疗无效者，可以使用射频技术治疗。如果患者使用心脏起搏器，做过脊髓类手术，在治疗前需要对患者进行全面评估，慎重选择射频技术治疗。此外，对于年龄比较大的患者、机体耐受性差的患者需要多方面考虑是否使用该技术。

五 应用前景

我国经济稳定发展，促进了医疗技术的进步，微创治疗被广泛应用于临床中，其射频技术属于微创治疗方式的一种，可以治疗患者多种原因所致的疼痛。该技术需要借助阶段式电流，在患处神经组织形成高电压，从而有效对疼痛进行控制，而电流可以传导至针尖，其射频的针尖与损毁神经呈垂直关系，并且该针尖的温度可以有效控制在42度，不会对患者神经功能、触觉以及感觉造成损伤，治疗后并发症发生率较低，这段时间内对患者疼痛进行有效控制，总体治疗效果较佳[5]。不过，患者疼痛种类较多，疼痛发病原因较为复杂，进而增加疼痛治疗的难度，所以射频技术在疼痛领域还需要不断进步，投入更多的人力、物力存进疼痛治疗的发展，对患者疾病恢复具有积极作用。

结束语：射频技术在慢性疼痛、恶性疼痛治疗中效果比较显著，在治疗中对患者感觉、触觉以及运动功能不会引发损伤，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 陈施羽，常静.经皮左心耳封堵术与射频导管消融术对心房颤动脑卒中预防效果研究[J].心血管病学进展，2018，39（2）：173-176.

[2] 王兵，隋洋，孙医学，李阳.超声引导无水乙醇注射联合射频消融治疗甲状腺囊实性结节的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（19）：2414-2417.

[3] 钱咿娇，吴近近，李奋.三维电解剖标测及磁导航系统在儿童快速性心律失常射频消融治疗中的应用[J].国际心血管病杂志，2015，42（3）：151-155.

[4] 陈颖，易照雄，刘正敏，严婷，徐洁.超声引导下经皮激光消融与射频消融治疗微小肝细胞癌的疗效对比[J].国际肿瘤学杂志，2016，43（12）：900-903.

[5] 刘曦红，刘以瑞.CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出的临床疗效分析[J].现代医用影像学，2019，28（6）：1341-1342.