护理干预对高血压肾病患者血压的影响

赵佳星

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

高血压是发病率较高的疾病类型，血压增高为其主要临床特征。该疾病还会对患者多个器官、系统造成损伤，如心、肾、脑等，由此引发相应的并发症[1]。高血压肾病为高血压常见且严重的并发症类型，当高血压患者合并发生肾病之后，病情会变得更加复杂严重，且两种疾病会相互作用，加速病情进展[2]。对于高血压肾病患者，需要积极采取有效的治疗以及护理措施。本研究通过对此类患者采取有效的护理干预措施，使患者的血压控制效果得到显著提升，这对于延缓患者病情进展，促进患者健康，提升患者生活质量有十分重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2019年12月在本院接受治疗的高血压肾病患者作为本次的研究对象，所有患者病情均确诊。将入选患者分成常规组32例、干预组32例。两组患者的各项一般资料均衡性良好，符合进行对照研究的标准，且患者均知情同意本研究。将合并其他严重脏器疾病或并发症的患者排除在本次研究之外。

1.2 方法

常规组患者接受常规性的护理服务方案，如给患者提供良好的住院环境，加强对患者的病情观察，遵医嘱给患者用药等。干预组则在以上基础上接受有效的护理干预，内容如下：

1.2.1 加强健康教育和心理护理

由于高血压肾病病情复杂，病程较长，治疗起来比较棘手，需要长期坚持用药等，使得患者容易出现焦虑、抑郁、悲观等诸多不良情绪，而这些负性情绪对于患者的健康状况、血压水平都会产生一定的不良影响，最终对临床疗效产生负面影响[3]。为此，护理人员应当多与患者交流沟通，通过患者容易接受的方式向其宣传高血压肾病发生发展、治疗及转归、相关注意事项等多方面的知识，让患者对疾病有正确且全面的认识，使其治疗配合度得到提高[4]。另外，对患者的负性情绪做好安抚和疏导，多讲解一些疗效较好的案例，或是请一些治疗配合度好、情绪积极乐观的患者现身说法，以更好地鼓励患者树立治疗信心。

1.2.2 加强用药指导

有些患者难以坚持长期遵医嘱用药，为此，护理人员应当首先向患者强调各类治疗用药的效用、使用目的、意义、必要性、可能出现的不良发应等，让患者做好相应的心理准备，并能够积极按照医嘱定时定量服用相应的药物[5]。在患者用药期间，护理人员应当加强观察，关注患者的血压等相应指标的变化以及是否出现不良反应等，对发现的异常情况应当立即通知医生，并给予及时有效的处理[6]。

1.2.3 饮食和运动护理

对于有水肿症状的患者，护理人员应当指导患者每天对饮水量进行适当控制，注意坚持低盐饮食的原则，尤其是腌制食品应当避免食用[7]。另外让患者对蛋白质、脂肪含量高的食物的摄入量也应适当控制。若患者身体状况允许，指导患者每天适当锻炼，或是做一些力所能及的事，适合此类患者的运动有打太极、散步等，这样能够促进患者体质的提升[8]。

1.3 观察指标

本研究对以下指标进行统计并实施对比：（1）两组患者护理前后的血压水平；（2）两组患者护理前后的生活质量水平，使用生活质量量表SF-36进行评分，分值越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理前后血压水平对比

护理前两组患者的血压水平相近（P＞0.05），护理后两组血压水平都有下降，但干预组的血压水平幅度更大（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者护理前后血压水平对比[（±s）/mmHg]

表1 两组患者护理前后血压水平对比[（±s）/mmHg]

组别 例数 收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后干预组 32 165.2±10.9131.8±5.9 96.7±4.8 79.2±3.1常规组 32 164.9±11.2143.6±7.3 96.5±5.0 86.3±4.1

2.2 两组护理前后总体生活质量评分对比

护理前两组生活质量水平评分差异较小（P＞0.05），护理后干预组的评分水平有了更为显著的提升，组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明护理干预后干预组患者的生活质量更优。见表2。

表2 两组护理前后总体生活质量评分对比[（±s）/分 ]

表2 两组护理前后总体生活质量评分对比[（±s）/分 ]

组别 例数 护理前 护理后干预组 32 56.8±4.9 67.8±5.2常规组 32 57.1±3.8 76.4±5.4

3 讨论

近年来，受到人口老龄化的影响，加之人们生活水平提升导致的饮食习惯和生活习惯改变，社会生活压力增大等，使得我国的高血压患者逐年增多。而随着病程进展，会对患者的心、脑、肾等器官造成损伤，由此引发相应的并发症。高血压肾病比较常见且病情复杂、严重，使患者健康状况和生活质量明显降低。此类患者需要接受长期的治疗，以控制疾病进展。而要想实现更好的治疗效果，还需要做好对患者的护理工作。本研究通过对患者实施护理干预，内容包括健康教育、心理护理、用药护理、饮食护理、运动护理等。研究结果表明，接受护理干预的患者，其血压控制效果得到显著提升，患者的生活质量也有了明显提高，效果均优于接受常规护理的对照组。由此可见，在高血压肾病患者中实施有效的护理干预，获得的效果显著。