观察腹腔镜手术治疗妇产科卵巢良性肿瘤的疗效

于婕

（河北省泊头市医院妇科，河北 泊头）

0 引言

卵巢良性肿瘤高发于妇女20-45岁年龄段，是妇产科较为常见的疾病之一，而囊性肿瘤是卵巢良性肿瘤中最为常见的病症类型。临床上，卵巢良性肿瘤的发病率较高，一旦患病，需及时采取有效治疗措施，否则会对患者的生活质量及身体健康产生严重的影响[1]。目前临床治疗通常采取开腹手术，但由于术中创伤较大等问题，治疗效果并不理想。随着腹腔镜技术的提升，腹腔镜手术在临床中得到广泛的应用，其具有微创、术中出血少、手术时间短、术后并发症少的优点，更易于患者接受[2]。本文观察探讨给予妇科卵巢良性肿瘤患者以腹腔镜手术治疗对临床治疗效果的影响及应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取的50例研究对象为2018年7月至2019年12月本院妇科接诊的卵巢良性肿瘤患者，以每组25例随机均分为常规手术组与腹腔镜治疗组。 两组患者临床基本资料情况，如下表1所示，对比无统计学差异，即P＞0.05，具有可比性。

表1 两组患者临床基本资料情况

1.2 方法

给予常规手术组患者施以常规开腹手术治疗方案，给予腹腔镜治疗组患者施以腹腔镜手术治疗方案。

常规手术组治疗方法[3]：一是给予患者实施常规硬膜外麻醉；二是常规开腹手术。

腹腔镜治疗组治疗方法：一是准备[4]：护理人员协助患者取其截石位体位，并以常规消毒铺巾。二是实施手术[5]：①将皮肤切开于患者脐孔上部，切口长度为1.5cm左右；②常规进行穿刺操作，建立气腹，将气腹压力调节为14mmHg；③随后常规插入套管，在切口的位置将腹腔镜置入。④护理人员协助患者改变体位，即为头低足高位，切开皮肤约1cm于患者右侧麦氏点与其脐孔的连线中点与左侧的对应点，将套管插入，实施常规腹腔镜手术操作。

1.3 观察指标

（1）观察分析治疗后两组患者相关手术指标情况。主要指标有手术时间、术中出血量、住院时间。

（2）观察分析治疗期间两组患者并发症发生情况。主要指标有伤口感染、腰部疼痛、皮下气肿。

1.4 统计学处理

两组患者临床指标数据对比分析均通过统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，当组间指标数据存在显著差异时，则以P＜0.05表示，且说明组间存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者相关手术指标情况比较

两组患者相关手术指标情况，经过治疗后，如下表2示，两组患者临床症状均有缓解，就患者手术时间、术中出血量、住院时间等指标情况对比，腹腔镜治疗组均更优，且经检验，组间指标对比差异P＜0.05，存在统计学意义。

表2 治疗后两组患者相关手术指标情况对比（±s）

表2 治疗后两组患者相关手术指标情况对比（±s）

组别 例数 手术时间(min)术中出血量(ml)住院时间(d)常规手术组 25 74.4±3.7 120.65±1.44 77.46±1.38腹腔镜治疗组 25 57.4±4.4 69.41±1.23 50.13±1.14 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治疗期间两组患者并发症发生情况比较

两组患者并发症发生情况，经过治疗后，如下表3示，两组患者临床并发症发生率均有所下降，就患者伤口感染、腰部疼痛、皮下气肿等指标情况对比，腹腔镜治疗组患者均无任何并发症症状，且经检验，组间指标对比差异P＜0.05，存在统计学意义。

表3 治疗期间两组患者并发症发生情况对比[n(%)]

3 讨论

妇产科卵巢良性肿瘤的发病率近年来，呈逐年上升趋势[6]。各年龄段均有发病，但20-45岁年龄段妇女为多发人群，由于该类疾病起病较为隐匿，且临床表现多不典型，因此，临床诊断及治疗难度较大，漏诊、误诊情况较多，患者由于未能得到及时而有效的治疗，对其身心造成的影响较大，甚至严重者会诱发细胞发生癌变，严重威胁患者的生命安全。因此，选取有效的治疗方法对于卵巢良性肿瘤患者非常重要。以往传统的开腹手术为临床治疗妇产科卵巢良性肿瘤的常用治疗方法，但由于其创伤性较大，且术中出血量多，术后极易出现并发症，患者对此手术治疗接受度不高。

本次分析观察中发现，随腹腔镜技术的提升，腹腔镜手术被广泛应用，由于其具有切口小、手术时间短、术后患者身体恢复快，且并发症少等优势，再加之腹腔部位残留的手术瘢痕较小，获得患者充分认可，接受度较高[7]。实施腹腔镜手术时[8]，一是整个过程中手术视野充分暴露，利于全面观察患者的腹腔情况，同时将电凝与激光联合使用，可使疾病复发的概率在一定程度上大大降低。二是利于促进手术医师技能的提高。在为患者进行手术时，手术医师需对腹腔镜操作技术及流程充分了解并熟练掌握，同时严格遵守各操作程序，最大程度地提升临床治疗效果，同时，对患者身体产生的损伤降至最低。三是为避免患者术后出现并发症，需重点注意：①若患者的瘤体破裂，为避免疾病复发，需及时进行冲洗；②若患者肿瘤面积较大或者肿瘤与周围组织粘连范围较大，则需应避免应用腹腔镜手术治疗；③手术结束后，应排空患者腹腔内的空气，以防止患者术后出现腹部及肩部疼痛的症状[9]。

综上所述，给予妇科卵巢良性肿瘤患者以腹腔镜手术治疗，获得安全且有效的临床治疗效果，较之于常规开腹手术治疗方案，该治疗方案对于缩短患者手术时间及住院时间，降低治疗期间并发症发生率，具有积极的促进作用[10,11]。