肿瘤内科化疗患者并发症的处理对策

吕艳芳，陈晓影，邴秋子，李金原，王瑞彬，姜红

（黑龙江省大庆龙南医院血液肿瘤科，黑龙江 大庆）

0 引言

由于各种因素的影响，当前肿瘤性疾病患者的数量越来越多，由于此种疾病情况较为复杂严重，因此倍受社会各界的关注。当前较多采用的治疗方法为化疗，通过化疗，能够将患者体内的疾病细胞杀死，从而达到治疗效果。但同时，化疗药物具有较强的刺激性，在杀死疾病细胞的同时还会将患者体内的健康细胞一并杀死[1]，所以，在患者接受化疗治疗的过程中可能会出现相关并发症。本研究就对肿瘤内科化疗患者进行有效护理，妥善应对并发症这个问题，现将有关情况汇报如下。

1 基础资料和方法

1.1 一般资料

将本单位在2017年至2019年收集到的肿瘤内科化疗患者200例作为研究对象，全部患者均是经过严格筛选后的病例，随后按照平均分原则将全部患者分为两组：观察组100例与对照组100例。患者所患疾病主要包括肺癌、食管癌、肝癌、胃癌等。分别将两组患者的基础资料情况（性别、年龄、疾病情况等）进行统计并做对比，结果显示：两组患者的基础资料是具备较强的相似性的，符合本次研究的研究条件，可以进行接下来的研究。

1.2 护理方法

全部患者入院后按照肿瘤种类和病情，进行化疗治疗。

对照组：实施常规护理模式。

观察组：采用综合护理模式，综合护理的主要内容如下：

1.2.1 心理护理

通过长期的临床工作经验我们发现，患者在化疗治疗过程中，会出现脱发、呕吐等并发症，而这些并发症的出现会让患者倍加痛苦，患者容易在治疗过程中出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理反应，而负性心理会加重并发症症状，造成恶性循环，所以护士一定要对此情况给予足够的重视，加强了解与观察，根据患者不同的心理情况制定针对性的心理干预措施[2]。一定要向患者说明不良心理是不利于疾病治疗与恢复的，让患者从心里真正接受要改变负性心理的情况，向患者说明一些不良反应其实是化疗的常见情况，在治疗结束后症状就会消失，并且医生会根据患者的情况及时采取治疗方法缓解不良症状，平时护士要多加关心患者，尊重患者，帮助患者建立积极的心境，使患者以更加积极的态度去接受治疗与护理。

1.2.2 饮食护理

患者所患疾病各不相同，因此对饮食的要求也是有区别的，那么就需要护理人员根据患者的实际病情与患者平时的饮食喜好为患者制定合理的饮食计划并对患者实施有效的饮食护理。多数化疗患者都会发生胃肠道异常情况，使患者的食欲大减，并且产生恶心、呕吐等症状，对此，嘱患者要多吃新鲜易消化的食物，注重食物要尽量色香味俱全，以此提升患者的食欲。嘱患者饮食要健康，注重荤素搭配，并养成良好的饮食习惯。

1.2.3 脱发护理

很多化疗患者会出现脱发症状，而脱发会给患者的外表造成不利影响，尤其是对女性所造成的影响更大，所以，缓解脱发症状也是护理的重点内容。在化疗后，对患者头的颈部进行冷敷，这样就可以缓解脱发的程度，但是要注意，这种方式是不适合脑转移患者的。

1.2.4 骨髓抑制

应对骨髓抑制的有效方法是为患者输入促骨髓生长药物或血液中缺少的相应成分血，以此来达到减轻骨髓抑制情况的效果。

1.2.5 神经系统损伤

在患者发生神经系统损伤后患者会有耳鸣、耳聋、味觉丧失等症状，对此可给予甘露醇，嘱患者平时多喝水来缓解症状。

1.2.6 药物外漏

一旦发生药物外漏情况就要及时停止输液，并马上应用地塞米松和普鲁卡因封闭治疗。

1.3 统计学处理

采用 SPSS17.0 软件统计分析所得的实验数据，计数资料用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05 则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度比较

满意度是应用本院自制的满意度调查表来评估的，分别统计两组患者达到满意标准的患者例数，然后计算出具体的满意度数值，见表1。

表1 两组患者的满意度比较

2.2 两组患者并发症对症处理结果比较

对于并发症的处理效果主要包括显效、有效、无效这几种情况，分别统计出两组患者达到这些标准的例数并计算出总有效率，并将两组结果进行比较，见表2。

表2 两组患者并发症对症处理结果比较

3 讨论

化疗是治疗肿瘤疾病的主要方法之一，具有较高的实用价值，但是化学药物具有较大的刺激性，在杀死疾病细胞的同时还会对患者的正常细胞组织造成伤害，由此所表现出来的就是并发症症状。所以，广大护理人员的职责是要在确保治疗顺利进行的同时，还要关注患者的相关并发症情况[3]。作为护士，要详细了解化疗药物药理机制、用法以及用量等相关知识，并且要及时全面了解患者的情况，能够准确回答出患者和家属提出的问题，以此取得患者和家属的信任。化疗并发症通常包括脱发、呕吐、胃肠道不适等。患者对治疗中身体发生的一系列异常改变都会有反应，护理人员要及时向患者解释并发症出现的原因，并及时采取有效的方法缓解患者紧张、焦虑和恐惧等不良情绪。护理人员嘱患者以及家属以清淡、高营养食物为主，多吃新鲜的蔬菜与水果，预防便秘[4]。处理好化疗患者并发症是每一位护理人员的重要工作之一。护理人员应根据患者的实际情况对其进行综合性有效的护理，分别从心理、饮食上进行护理，同时有效改善患者的脱发情况，减少骨髓抑制及神经系统的损伤，并做好药物外漏处理。通过综合性的护理措施在整体上改善化疗患者的情况，使其以一种乐观积极的态度来渡过化疗期[5-7]。

通过本研究结果显示，应用综合护理干预措施的观察组的满意度显著高于对照组，组间结果比较，差异有显著的统计学意义（P＜0.05），观察组并发症治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。总之，对肿瘤内科患者在进行化疗治疗的过程中[8,9]，重点关注对患者并发症情况，并采取有效的护理措施进行干预，由此可以大大提升治疗效果，及时缓解患者的痛苦，取得患者的信赖[10-12]。