探讨细节优化干预措施对手术室感染控制的有效性

孙向英

（云南省玉溪市江川区人民医院，云南 玉溪）

0 引言

通过对医院感染发生情况进行调查，发现手术室为发生医院感染风险最高的部门，因此手术室感染控制是医院感染控制的重要工作内容，对手术室加强管理干预，有利于降低医院感染发生率，更好地保障广大医务人员以及患者的安全[1]。近年来，随着医疗改革的推进以及医疗条件的改善，传统手术室感染控制方法已经无法满足医务人员和患者的要求，因此需要对手术室感染控制方法进行改进，以更好地控制感染风险，保障手术效果和安全。在这种背景之下，手术室对干预模式进行了探索创新，发现细节优化干预措施有良好的应用效果，能够显著降低手术室感染发生率。本文对相应的干预措施实施方法以及实施效果进行了分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料来源于本院接受手术治疗的患者，研究时间范围为2019年2月至2020年2月，研究对象共计100例，根据患者入院时间，将先入院的50例纳入对照组，后入院的50例纳入观察组。对照组中，男女人数之比为26∶24，年龄最大66岁，最小20岁，均值（45.1±3.2）岁；病程最长半个月，最短3d，均值（8.1±1.2）d；观察组中，男女人数之比为27∶23，年龄最大65岁，最小22岁，均值（45.4±3.8）岁；病程最长 14d，最短 3d，均值（7.9±0.9）d。两组患者的各项一般资料水平均衡，符合对照研究的标准。

1.2 方法

给予对照组常规手术室常规干预措施，给予观察组手术室全程细节优化干预，具体如下：

（1）成立手术室感染预防控制小组，选择护士长或资深医务人员任组长，采取自愿报名参与的方法选择组员。组内成员共同合作，进行手术室感染防控方案的制定，并予以落实。先对小组成员进行专业培训，使全体组员的手术室感染防控能力得到提升；制定责任制管理措施，明确分工。（2）对导致手术室感染的风险因素进行确定。小组成员定期或不定期检查手术室感染防控的工作开展情况，发现问题，通过“头脑风暴”，大家集思广益，对亟待解决、改进的问题进行确定，根据轻重缓急进行排序，并制定解决对策。（3）定期组织手术室工作人员进行专业感控知识培训。手术室工作人员在工作的过程中难免会遇到一些问题，对问题产生的根源进行深入的分析，对其进行知识培训，使其在掌握理论知识的同时还能提高操作技能。也可请资深的专家深入科室进行知识讲解与操作示范，为手术室工作人员提供更多学习的机会，提高科室的整体素质。（4）对手术室感控规章制度进行优化完善，对医务人员加强相关规章制度的培训，使全体人员都能熟练掌握，使医务人员的手术室感染控制意识、能力均得到提升。手术室区域和通道有明显标志，避免无关人员进入，减少人员流动。术前1h感染防控小组将净化空调系统打开，确保手术室环境和医疗设备的状态良好，实现无菌化。（5）对无菌器械做好管理工作。手术室内的设备有一部分实行的是自己管理，而另外有一部分的设备是由消毒供应室提供的，在进行细节护理管理工作中应有专门的人员对设备的渠道及实际使用情况加强管理。各种医疗器械均应严格消毒灭菌，保证安全，调适好所有器械，以备使用。（6）术前对患者手术区域及周围皮肤组织做好清洁消毒，术中医务人员严格按照手术规范、流程执行无菌操作，手术后对患者伤口情况加强检查，观察、询问患者状态、感觉等，做好记录。另外做好术后营养干预，保证机体营养所需，提升免疫力，更好地预防感染，促进康复。术后需要严格按要求处理医疗垃圾，防止污染环境。

1.3 评价指标

对两组患者的手术室感染发生率进行比较分析。

1.4 统计学方法

统计学软件版本为SPSS20.0，计数资料检验方法为χ2，表现形式为（%），P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

相比于对照组，观察组的手术室感染发生率明显更低，P＜0.05，见表 1。

表1 两组患者的手术室感染发生率比较

3 讨论

当前，手术室是进行手术治疗的特殊科室，是医院中的重要科室之一。而手术室中的工作对患者及医务人员都有特定的要求。首先，对于患者而言，能够在手术室进行治疗必须具备一定的手术指征；而对于医务人员来说，能够在手术室工作就需要具备相应的专业素质，以为患者提供最佳的手术治疗。同时，在手术室的工作中，必然会对患者造成一定的创伤，且用药种类与器械使用相对复杂，这就使得其在手术治疗后很容易出现感染现象。手术为重要的临床治疗、抢救措施，而由于手术都具有创伤性，使得更容易引发感染情况，并影响治疗效果以及安全，一些患者甚至可因手术室感染而导致死亡。因此，需要十分重视手术室感染控制工作。近年来，医院越来越重视进行手术室环境管理工作，加强手术室无菌管理，旨在降低手术室感染风险，保障手术效果以及安全，减少医疗纠纷[2]。常规手术室感染干预模式的实施依据为科室的各项规定，感染控制工作比较被动，工作缺乏动力，因此影响了感染防控效果[3]。而大量实践证明，手术室感染为威胁手术安全的主要因素之一，常规感染控制干预措施的效果不甚理想，还有待提升，也加剧了医患矛盾[4]。基于此，急需对常规干预模式进行优化。研究显示，有效的干预措施能够对手术治疗起到积极的促进作用，也有利于提升医院感染控制工作质量[5-7]。全程细节优化干预对常规干预措施进行了改进，通过加强医务人员的手术室感染防控知识培训，分析风险因素并采取针对性的解决对策，显著降低了手术室感染发生率。为了进一步探究细节优化干预措施对于手术室感染控制的有效性，本研究选取了100例手术患者进行分组对照，其中的50例患者为对照组仅实施了常规的手术护理方法，而另外的50例患者则纳入到观察组中，实施的是细节优化干预措施，在科室内建立手术室感染防控小组、确定感染诱因、制定感染控制制度，并做好消毒管理工作。此次的研究结果表明，观察组手术室感染发生率明显比对照组更低，说明全程细节优化干预的临床应用价值较高[8-10]。

综上，全程细节优化干预措施可以使手术室感染风险明显降低，更好地保障手术效果以及治疗安全[11,12]。