心脏支架植入术后并发症的预防和护理

罗利华，唐素臣

（广西百色市右江民族医学院附属医院心血管内科一病区，广西 百色）

0 引言

心脏支架又称冠状动脉支架，是临床常见的一种医疗器械，在心脏手术中被广泛应用[1]。近年来，冠心病的发病率呈现出明显升高的趋势，越来越多的人接受心脏支架植入术治疗。但手术所带来的并发症也是相当多的，这就在很大程度上影响了治疗的效果，并对患者的生命安全构成严重威胁。有研究表明，对心脏支架植入术患者实施护理干预能够使并发症的发生率有效降低[2]。本次研究选择本院收治的40例行心脏支架植入术的患者，探讨个性化护理在预防和减少术后并发症中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2019年1月至2020年1月收治的行心脏支架植入术的患者40例纳入研究，以随机方式将全部患者分成两个组别，即对照组和研究组，每组包含患者20例。对照组中，包括12例男性患者，8例女性患者，患者年龄48-65岁，平均（55.71±3.46）岁；研究组中，包括11例男性患者，9例女性患者，患者年龄46-65岁，平均（54.96±3.12）岁。两组在性别、年龄等一般资料上，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。全部患者均对本研究知情，并签署知情同意书，研究经本院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对患者施以常规护理，具体包括：（1）术前准备：患者入院后，遵医嘱留取各种化验标本，协助病人做好各项检查，做好药敏试验。手术部位备皮，并清洁好皮肤，对患者进行床上排尿、排便训练指导。对患者各项生命体征进行密切监测并做好记录[3]。术晨食少量清淡食物，术前30min将膀胱排空。将手术过程中所需药品、物品、仪器设备等准备好。（2）术中护理：将患者体位调整至平卧位，正确连接心电监护仪电极，认真记录监护参数，开放静脉通道，准备好急救所需药物、器械，手术过程中对患者进行持续的心电监护，严密观察患者各项生命体征的变化，如有异常情况出现，及时通知医生，并配合其做好处理[4]。（3）术后护理：术后24h对患者进行密切监护，监测心电图变化情况，查看局部创口，观察心绞痛有无复发等。

1.2.2 研究组

给予研究组患者在常规护理基础上施以个性化护理干预，主要包括：（1）术前护理：面对手术，多数患者会出现紧张、焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予患者充分的理解，并加强与患者的沟通、交流，帮助患者疏导不良情绪[5]。将心脏支架植入术的相关知识，包括手术过程、需要注意的事项、术后并发症等向患者讲解清楚，让患者做到心中有数，从而能够安心接受治疗。此外，还可以向患者介绍治疗成功的案例，鼓励患者，提高患者战胜疾病的信心[6]。心脏支架植入术前，协助患者做好各项常规检查。（2）术中护理：进入手术室后，患者可能还会表现出较大的情绪波动，护理人员应使用恰当的语言，耐心地对患者进行情绪疏导，并引导患者熟悉手术室环境，缓解患者的焦虑、恐惧心理。对患者体位进行合理调整，尽量使患者舒适，认真倾听患者主诉，手术过程中主动询问患者是否有不适症状，观察是否有造影剂过敏反应，避免过敏性休克的发生。保持手术室环境的安静，严格执行无菌操作，与医生配合做好各项工作[7]。（3）术后护理：术后将患者调整至舒适体位，对患者生命体征进行密切监测，对手术肢体进行适当按摩，缓解患者不适感，指导患者进行功能锻炼，并鼓励其尽早下床活动，做好患者的饮食护理，告知患者进食清淡的食物[8,9]。

1.3 观察指标

（1）并发症发生情况，包括血肿、尿潴留、便秘等，统计各组并发症发生率并进行组间比较。（2）护理满意度，包括满意、一般满意、不满意三个等级，满意度计算方法为满意率和一般满意率之和，统计各组护理满意度并进行组间比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，本次研究所得数据均为计数数据，采用例数（n）或率（%）表示，并行χ2检验，若P＜0.05，则代表组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生率对比

研究组术后并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的25.00%，两组对比，P＜0.05，结果存在统计学差异。见表1。

表1 两组术后并发症发生率对比

表2 两组护理满意度对比

2.2 两组护理满意度对比

研究组患者对护理工作的满意度为95.00%，显著高于对照组的80.00%，两组对比，P＜0.05，结果存在统计学差异。见表2。

3 讨论

在冠心病的治疗中，心脏支架植入术已经成为临床常见的治疗手段。但作为一种有创手术，不可避免地会带来各种各样的并发症，影响临床治疗效果，对患者术后的恢复十分不利。为有效改善患者预后，手术治疗的同时配合以有效的护理干预十分必要[10]。本次研究选择本院收治的心脏支架植入术患者展开分组对比，探究常规护理和个性化护理干预的效果，结果显示，在术后并发症的发生率上，研究组为5.00%，显著低于对照组的25.00%，对比两组结果显示P＜0.05，差异有统计学意义；在护理满意度上，研究组为95.00%，显著高于对照组的80.00%，对比两组结果显示P＜0.05，差异有统计学意义。表明个性化护理干预对于减少心脏支架植入术后并发症的发生及提高患者满意度具有重要作用。

综上所述，将个性化的护理干预应用于行心脏支架植入术患者，能够有效减少术后并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度。