提高西药临床合理用药的安全性及应对措施分析

王宪忠

（内蒙古锡林郭勒盟苏尼特右旗疾病预防控制中心，内蒙古 锡林郭勒）

0 引言

临床治疗中，西药是应用最为常见的治疗方法之一，在患者痊愈及康复方面发挥着有效的促使作用，但其缺点是一旦临床用药不合理，即会导致患者出现各种不良反应，严重影响临床治疗效果，甚至导致患者病情出现恶化，严重威胁患者身体健康与生命安全[1]。因此，规范管理西药应用，具有重要的临床用药意义。本文分析探讨临床对于西药合理用药安全性的提高以及预防与应对措施对临床治疗的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取本院药剂科2019年10月至2020年3月为诊治患者而开出的62份西药处方，将其作为观察用药组；再抽取本院药剂科2019年3月至2019年10月为诊治患者而开出的62份西药处方，将其作为对照用药组。所抽取124份西药处方中，普外科处方24张，骨科处方20张，妇产科处方18张，神经外科处方18张，儿科处方16张，消化内科15张处方，泌尿外科处方13张。其中，两组患者男女比例为73∶51；年龄均为5-81岁，平均年龄为（43.20±7.39）岁。两组西药处方基本资料情况对比，即P＞0.05，无统计学差异。

1.2 方法

两组患者均接受依据基本用药原则与用药规范实施的对症用药治疗。在此基础上，观察用药组患者接受用药安全管理措施；对照用药组患者均未接受用药安全管理措施。

观察用药组用药安全管理主要措施如下：

1.2.1 分析不合理用药主要原因

主要有[2-5]：①药物名称存在相同或相近性，但其用药指征、临床疗效却并不相同，导致错误用药。②临床医师未能全面掌握各种药物之间关联性及其特殊性，导致联合用药时，药物之间出现相互抵消现象。③临床诊断结果以及适应证表述不准确或者不够明确。④存在滥用抗生素或者重复用药等现象，导致病原菌耐药性增强。⑤给药时间过长或者过短，均将导致患者临床疗效受到不利影响。⑥用药剂量与患者病症不符，导致患者出现血药浓度过高等症状，使得用药安全性及临床疗效受到影响。

1.2.2 用药安全性提高应对措施

主要措施有[6-9]：①以管理规章制度建立与完善，促进西药使用更加合理规范；同时，明确临床医师职责，规范其开具处方行为，严格审查已开出处方，对于不合理处方及时进行调整优化，以确保患者临床用药安全。②坚持个体化用药原则，以患者具体病情为依据，制定科学、安全、精确的用药治疗方案，其中对于西药的用药频率、用法用量、给药途径、给药时间、停药时间等严格加以明确。③坚持科学、安全、合理的药物联用原则，西药联合使用时，需注意配伍禁忌、用药适应证等，同时严格监督药物应用。④详细评估患者用药期间不良反应以及用药后治疗效果，及时优化调整处方，确保药物治疗效果最佳。⑤临床药师要充分发挥监督审核管理职能，通过强化临床医护人员风险意识教育以及药学专业知识培训，增强其用药管理能力与安全意识的提升，从而降低不良事件发生风险，严格控制发生不合理用药事件。⑥严格执行药物存放、药物发放、药物查验等管理制度，严格按照处方给药。

1.3 观察指标

观察分析实施西药合理用药安全管理对两组不合理用药情况的影响。主要指标有药物联用不当、药物用法用量不当、重复给药、滥用抗生素。

1.4 统计学方法

观察分析中所涉及数据均采用统计学软件SPSS25.0进行分析处理，其中，以（±s）表示计量资料，以（%）表示计数资料,若组间对比结果经t或者χ2检验，P＜0.05时，则表明存在统计学差异[10]。

2 结果

实施西药合理用药安全管理措施后，两组患者在在滥用抗生素、药物联用不当、药物用法用量不当、重复给药以及不合理用药发生率等方面对比，观察用药组均明显优于对照用药组，且组间对比结果经χ2检验，P＜0.05，存在统计学差异。见表1。

表1 实施西药合理用药安全管理对两组不合理用药情况的影响[n(%)]

3 讨论

临床用药的及时性、有效性、安全性是确保药物治疗效果的关键。西药药剂因其种类繁多以及类型复杂等特点，给临床管理与应用带来较大难度，这也是出现漏洞的主要影响因素之一，因此，医院药剂部门加强对药物使用过程中的安全管理至关重要[11]。

本次分析探讨中，通过分析药物使用中存在的管理问题，并据此制定改进与完善措施，且有效实施，取得良好的临床应用效果。

综上所述，药剂管理部门需高度重视合理应用西药，通过分析临床西药应用中的不合理现象，制定与严格执行合理用药管理制度，增强对用药安全性管理，以此提高患者用药的安全性，确保患者身体免受损害及生命安全[12]。