分析利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效对比及安全性

王增艳

（呼伦贝尔市传染病医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

在呼吸传染病症里肺结核属于较常见的一类，主要有盗汗、乏力等表现[1]，对病患呼吸及免疫系统、日常生活学习均有影响，且严重时会对病患生命产生威胁。通过相关研究数据分析证实，结核病发生率正处于逐年上升趋势[2]，所以对其控制方案进行探察比较十分必要。本研究选取于本院诊治的106例肺结核对象开展探析讨论，时间为2017年10月20日至2019年11月20日。应用乱数表法将择取对象分为对照组、观察组，现将对比情况进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院行诊治的106例肺结核对象开展探析讨论，时间为2017年10月20日至2019年11月20日。应用乱数表法将择取对象分为对照组、观察组，两组人数数值均为53例。择取准则：①经医师及相关检查结果分析确诊为肺结核病症；②对研究中应用药物未见过敏情况者。剔除准则：①对本研究抱有怀疑、不认可态度，无法积极参与者；②合并严重心、脑疾病，具精神、语言障碍者。前组中男性人数及女性人数数值分别为27例、26例，概率值为50.94%，49.06%。年龄最低数值为29岁，最高数值为67岁，年龄均值为（47.9±4.0）岁。病程最低数值为3个月，最高数值为4年，均值（2.5±1.1）年。后组中男性人数及女性人数数值分别为29例、24例，概率值为54.72%、45.28%。年龄最低数值为30岁，最高数值为67岁，年龄均值为（48.4±4.2）岁。病程最低数值为4个月，最高数值为4年，均值（2.4±1.0）年。两个组别择取对象基本信息如性别、年龄、病程对照存在可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

择取对象均开展常规干预及检查，为其讲解肺结核发生因素、注意事项及药物应用禁忌等。对照组人员给予利福平（国家准字H20066611，药业：河南九势制药股份有限公司）干预，初期：吡嗪酰胺、利福平、异烟肼、乙酰丁醇（1.25g/0.45g/0.30g/0.75g）联合。后期：利福平、异烟肼（0.45g/0.30g）。频次均为每日1次，总治疗时长180d，具体安排需依据病患恢复情况及检查结果由医师确认。观察组对象予以利福喷丁（国家准字H10940012，药业：无锡福祈制药有限公司）干预，初期：异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（0.30g/1.25g/0.75g）联合，每日1次，利福喷丁（0.60g）每周2次。后期：异烟肼（0.30g）每日1次，利福喷丁（0.60g）每周2次。药物应用时间均为晨起，总治疗时长180d，具体安排需依据病患恢复情况及检查结果由医师确认。

1.3 观察指标

①药效判定准则：痰检阴性，病灶吸收显著，咳痰等表现消失或存在明显改善判定为药效显著；痰检阴性，病灶基本吸收，咳痰等表现有所改善判定为药效存在；痰检阳性，病灶未见吸收，咳痰等表现依旧存在或有加重趋势判定为药效无。总有效率=（显著例数+存在例数）/总例数×100%；转阴：抗酸杆菌涂片培养结果为阴性时间在3个月以上。病灶吸收：行X线干预，对病患病变面积进行计算，面积缩小超1/2表明吸收显著，缩小3/10-1/2间表明基本吸收，缩小低于3/10表明未见吸收；②安全性评估：记录病患诊治阶段出现的不良反应情况，皮肤病症如皮疹，胃肠病症如胃肠不适，白细胞异常如降低。不良反应发生率数值越高表明安全性越低。

1.4 统计学分析

依照本研究肺结核诊治中利福喷丁与利福平的药效对比与安全性分析内容施行数据统计剖析，软件应用SPSS20.0、Excel数据库。计数资料检验应用χ2，以百分率显示。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药效比较

观察组治疗总有效率与对照组结果对比存在显著提升，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体数值如表1所示。

表1 两组药效对比[n（%）]

2.2 两组安全性比较

不同药物干预下，观察组皮肤、胃肠病症及白细胞异常情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组安全性对比[n（%）]

3 讨论

肺结核一旦发生就会威胁到病患的生命安全，且其高致病、高传染的特点对病患生活也有严重影响[3]。在此范畴学者研究中发现，选取适宜且科学性较强的方案进行治疗对病患病症控制存在积极影响[4]，本文对其开展探察。

本研究中，两组对象药效对比，观察组治疗总有效率与对照组结果对比存在显著提升，证实利福喷丁药效优于利福平，对病患病情控制及恢复具有积极意义。得到此结论的因素可能在于利福平、利福喷丁两组药物在利福霉素抗生素中都较为常见，且应用性较强[5]。但前者耐药菌株发展有明显上升性，而后者在微生物、金黄葡萄球菌对抗中均存在优质效果。且其半衰期长、对病患抗菌活性有提升作用等特点均可提高病患治愈率，对其恢复有积极影响。在此范畴学者研究数据中表明，应用利福平干预的对象治疗总有效率数值为75.00%，采取利福喷丁干预的对象相应数值在95.00%。学者研究数据与本研究数值对比，前者数值较低，后者数值略低。其导致因素可能在于病患选取差异、个体不同或外界环境、药物应用等，不过通过数据对比依然可证实利福喷丁应用性及科学性均高于利福平，具有显著药效[6]。治疗阶段内观察组皮肤类疾病、胃肠道反应及白细胞指标情况均优于对照组，不良反应发生率数值较低，观察组中有3例对象出现皮肤及胃肠病症，经相应针对干预后消失。表明利福喷丁毒副作用较小，对病患治疗安全有一定保障性。得到上述结论的因素可能在于利福喷丁控制病症属性为保肝降酶，其在对病患恢复进行促进的同时也抑制了药物对肝脏的损害性[7]。同时其具有较强适应性，病患多数具有高耐受特点，血药浓度平稳，药效发挥速度快且高，应用于肺结核治疗中具有科学价值。在此范畴学者研究中，应用利福平干预的对象中不良反应发生率为26.40%，利福喷丁组为9.30%，与本实验中结果对比均较高，其可能由于药物应用、病患个体情况及外界影响所致，不过学者研究数值亦可证实利福喷丁安全性较高，对病患治疗安全性有保障作用。

综上所述，在肺结核病症治疗中，相比于利福平干预，利福喷丁的药效与安全性均较高。对病患治疗效果有提升作用，可改善皮肤、胃肠病症及白细胞异常情况，对病患恢复及安全具有积极影响，应用价值较高，科学性及适用性较强[8]。