阴道B超在异位妊娠诊断中的应用与准确性分析

万春霞

（广州医科大学附属第六医院清远市人民医院，广东 清远）

0 引言

异位妊娠在临床上属于妇科疾病，该病症又称为宫外孕，是临床妇科疾病发生率较高的疾病类型之一，且是致孕产妇死亡主要因素之一，据统计，其致死率约在10%之上[1]。因此，异位妊娠严重影响患者的生活质量，且对患者身心健康造成危害。近年来，临床异位妊娠患者人数出现上升，且呈年轻化趋势，同时，大多数患者均将生育能力完全保留作为治疗要求。因此，临床诊断的准确性对于后续治疗具有至关重要的作用[2]。本文探讨分析采用阴道B超诊断异位妊娠结果的准确性及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的临床诊断资料84例为本院2019年2月至2020年2月收治的需行诊断的疑似异位妊娠患者。所选的疑似异位妊娠患者中，初产妇患者占比为51.19%（43/84），经产妇患者占比为48.81%（41/84）。其中，患者年龄均为23-43岁，平均年龄为（31.29±3.61）岁；平均停经时间为（42.31±5.91）；平均孕次（2.47±0.82）次；平均体重（56.47±9.91）kg。所选患者临床症状表现：（1）阴道均存在不规则流血情况，且伴随坠胀感与腹痛；（2）均存有停经史。经手术后，所选84例患者中，有81例患者确诊为异位妊娠，其妊娠部位：43例患者为输卵管妊娠，25例患者为子宫角妊娠，13例患者为宫颈妊娠。

1.2 方法

所选84例患者均先接受腹部B超检查，后再接受阴道B超检查，对比分析两种检查方法对临床诊断结果对临床治疗的影响。

腹部B超检查：一是检查前准备[3]：将腹部探头频率调整为2.0-6.0MHz；嘱咐患者保持膀胱充盈。二是实施检查[4]：取患者仰卧位，将患者腹部完全暴出来；将耦合剂涂抹在探头顶端，在患者下腹部实施横切、纵切、斜切等全面检查，将患者子宫内部是否存在妊娠囊，盆腔内是否有积液，附件内有无异常包块等情况予以探查。

阴道B超检查：一是检查前准备[5]：将阴道探头频率调整为3.0-8.0MHz。二是实施检查[6]：取患者膀胱截石位，将探头顶端套入一次性薄膜，并同时将耦合剂涂抹在探头顶端后，将探头置入患者阴道内，从患者子宫横切及纵切方向，检查其内膜厚度以及是否存在妊娠囊，盆腔内是否有积液，附件内有无异常包块等情况。

1.3 观察指标

（1）观察分析手术结果与腹部B超检查结果、阴道B超检查结果准确性情况。

（2）观察分析手术结果与腹部B超检查、阴道B超检查检出符合率对比情况。主要指标有胚芽、附件包块、盆腔积液。

1.4 统计学处理

本次观察分析所涉及指标均通过软件SPSS19.0对相关数据进行录入、统计及分析处理，若组间对比结果P＜0.05时，则说明各指标数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 观察分析手术结果与腹部B超检查结果、阴道B超检查结果准确性情况

下表1示，经与手术结果对比，腹部B超诊断结果准确性为87.65%（71/81），两组对比差异有统计学意义，即P＜0.05；而阴道B超诊断结果准确性为97.53%（79/81），与手术结果对比，差异无统计学意义，即P＞0.05。

表1 手术结果与腹部B超检查结果、阴道B超检查结果准确性情况对比（n）

2.2 观察分析手术结果与腹部B超检查、阴道B超检查检出符合率情况

下表2示，手术结果显示,胚芽18例，附件包块77例，盆腔积液67例；腹部B超检查结果显示，胚芽18例，附件包块74例，盆腔积液65例；阴道B超检查结果显示，胚芽17例，附件包块77例，盆腔积液66例。阴道B超检查结果检出符合率明显高于腹部B超检查结果。

3 讨论

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床，但子宫腔外无法使受精卵进一步发育，因此，该病症在临床属于急腹症，需要对异位妊娠患者及时加以诊断与治疗，否则，若病情未能及时进行治疗，极易引发患者子宫腔出现大出血，若患者病情危重，甚至将直接致患者死亡[7]。临床分析表明，引发异位妊娠的因素较为复杂，通常主要诱因是子宫腔及盆腔受到感染后，导致输卵管不通畅，盆腔内部粘连，从而引起异位妊娠发生[8]。因此，早发现、早诊断、早治疗至关重要。

本次观察分析中，分别对所选患者行腹部B超检查，后再接受阴道B超检查，经与手术结果对比，诊断结果显示，阴道B超检查临床诊断结果准确率更高，且检出率与手术结果相符合程度更高。结果提示，阴道B超检查结果可以作为对异位妊娠患者临床诊断依据，相较于腹部B超检查诊断结果，阴道B超应用于临床具有较好的诊断优势，即：一是与腹部B超检查相对比，患者在接受阴道B超检查时，无需将膀胱充盈，这样极大地缩短检查时间[9]。二是阴道B超探头可直接对子宫进行探查，其观察更加全面，即可对胚芽、内部包块、盆腔积液等情况进行全面探查[10]。三是与腹部B超检查相对比，阴道B超诊断的显示图像十分清晰，利于临床对患者疾病病情作出准确判断[11]。

综上所述，采用阴道B超诊断异位妊娠，获得良好的临床诊断结果，与腹部B超相对比，该检查方法诊断结果准确性更高，临床应用效果较好[12]。