产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值

王孝财，兰小强

（1重庆市江津区吴滩中心卫生院，重庆；2重庆市江津区中山镇卫生院，重庆）

0 引言

胎儿畸形即是指出生缺陷，在临床较为常见，该病症也是导致围生胎儿死亡的主要因素之一[1]。因此，孕妇在妊娠18-28周时，进行彩超筛查非常重要，利于做到早诊断、早发现、早治疗[2]。本文探究分析给予孕妇产前超声检查对临床诊断胎儿畸形的影响及应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的临床资料39例为本2018年5月至2020年5月收治的需行产前超声检查孕妇，所选孕妇均已引产或足月分娩，且胎儿均为先天性畸形。其中，孕妇年龄均为 23-35岁，平均年龄为（28.36±2.41）岁；21例为初孕妇，18例为经孕妇；孕周均为15-40周，平均孕周为（25.51±2.49）周。所选孕妇接受超声诊断均≥1次，且所有孕妇的诊断报告及其超声图片等相关信息资料均保存。

1.2 方法

所选孕妇均于产前接受超声检查，具体检查：一是超声检查时探头频率为3.5-5.0 MHz，分三个最佳时间段进行检查[3]。二是第一个最佳检查时间段[4]：孕妇11-14孕周时，主要检查胎儿头臂长度、颅骨环、颈项透明层厚度、胃泡等情况，同时，对胎儿四肢生长发育情况进行观察。三是第二个最佳检查时间段[5]：孕妇18-28孕周时，主要检查胎儿生长的各种数据情况；观察胎盘与宫颈内口位置情况；通过给予侧脑室切面处理检查胎儿颅脑情况，并通过给予小脑丘脑切面与延髓池切面等，对胎儿小脑横径、延髓池宽度、侧脑室宽度等进行测量；通过腹围切面，观察胎儿脐静脉与胃泡情况；在对胎儿四肢进行检查时，需仔细观察胎儿有无长骨情况，并详细了解长骨的数量、结构、形态，观察其是否正常；需要重点观察胎儿心脏，详细观察其血流情况、心脏瓣膜运动情况、心脏心房及心室血流流向等情况，同时，密切观察胎儿左右心室流出道等情况。四是第三个最佳检查时间段[6]：孕妇28-32孕周，主要检查胎儿头围大小、腹围大小、肱骨长度、股骨长度等，并准确测量孕周与、胎儿重量，观察胎儿胃泡、双肾等器官是否完好；观察胎儿眼眶、两眼、鼻骨、双侧鼻孔及上唇等情况；密切观察胎儿脊柱情况、手足及四肢形态、结构等情况。

1.3 观察指标

（1）观察分析病理检查结果与产前超声诊断结果情况。主要指标有肢体畸形、面部畸形、心血管系统畸形、神经系统畸形、消化系统畸形、泌尿生殖系统畸形。

（2）观察分析产前超声诊断后对畸形胎儿处理情况。

1.4 统计学分析

本次探究分析所涉及观察指标均经采用统计学软件SPSS25.0对数据进行分析处理，若组间对比结果P＜0.05时，则表明各指标数据存在有统计学差异[7]。

2 结果

2.1 观察分析病理检查结果与产前超声诊断结果情况

对比分析情况，见表1示，P＞0.05，无统计学差异。

2.2 观察分析产前超声诊断后对畸形胎儿处理情况

所选39例孕妇中，经诊断后确诊胎儿均为先天性畸形，采取引产处理的孕妇为29例，足月分娩的10例。

表1 病理检查结果与产前超声诊断结果情况

3 讨论

近年来，随着胎儿畸形的发生率的上升，需加强对孕妇进行胎儿畸形筛查，因此，产前超声检查具有重要的临床意义，利于针对畸形胎儿情况，采取有效、及时的针对性治疗措施，以最大限度降低严重畸形儿的出生率[8]。临床显示，对于胎儿畸形情况筛查的最好时机，分别为孕妇11-14孕周、18-28孕周、28-32孕周，这三个时段的产前超声诊断，利于获得较为准确的数据，给予畸形胎儿所实施的治疗针对性也将更强[9]。

在本次探究分析中，39例胎儿中，畸形类型主要有肢体畸形、面部畸形以及心血管系统畸形、神经系统畸形、消化系统畸形、泌尿生殖系统畸形[10]。即[11]：一是以神经系统畸形中无脑儿最为常见，其声像图显示：胎儿无正常脑组织回声、无脑中线回声，且颅骨光环消失。二是在泌尿系统畸形中以一侧肾缺为最常见，声像图显示：羊水过少，无法显示膀胱及双侧肾脏。三是心血管系统畸形中以室间隔缺损为最常见，声像图显示：室间隔回声出现中断情况，因此，给予超声检查时，需密切观察室间隔解剖结构。四是消化系统畸形中最常见的是十二指肠梗阻，典型超声表现为“双泡征”，即十二指肠闭锁与狭窄。五是肢体畸形与面部畸形中，通过声像图即可直观清晰的观察到。由此可见，从优生优育角度而言，接受产前超声检查意义重大[11]。

综上所述，给予孕妇产前超声检查对临床诊断胎儿畸形，具有重要的意义，利于做到早诊断、早发现、早治疗。产前超声诊断在对胎儿畸形诊断中，具有操作快捷、简单、无创，且准确率高等优点，临床应用价值显著[12]。