阴道B超联合腹部B超在妇产科急腹症中的诊断价值分析

刘孝平，漆锦凤，刘英

（1重庆市江津区德感中心卫生院，重庆；2重庆市江津区支坪中心卫生院，重庆）

0 引言

妇产科急腹症是临床常见且较多发的一类疾病，疾病类型主要包括急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、异位妊娠破裂等，患者多表现为腹部的剧烈疼痛，部分患者伴有出血；发病急、病情进展迅速；早期临床明确诊断和对症治疗，对该症的治疗和预后有着重要意义[1]。B超检查，是广泛应用于妇产科急腹症临床诊断的检查方式，不同B超检查，临床诊断效果存在较大差异[2]。本文，探讨分析应用阴道B超与腹部B超联合诊断的方法在妇产科急腹症诊断中的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选择2017年10月至2019年11月，本院诊治的61例妇产科急腹症患者作为研究样本。所有患者均在本院接受腹部B超和阴道B超检查及术后病理检查，均经本院病理检查确诊为产科急腹症患者；征得患者及家属同意，使用患者相关资料及检查结果和数据进行对比分析；所选患者平均年龄（33.50±4.50）岁；平均病程（14.50±9.50）h。

1.2 方法

所有参与本研究的患者在入院后均进行了腹部B超和阴道B超检查，并进行术后病理检查；以患者术后病理检查作为标准，对单纯使用一种检查方式进行诊断和联合两种检查进行临床诊断与病理检查结果的差异进行比较分析。

检查仪器：LOGIQTM400超声诊断仪；探头频率：7MHz[3]。

1.2.1 腹部B超检查

检查前患者饮水充盈膀胱；取仰卧位，使用探头对患者下腹耻骨联合上方进行扫查；重点观察子宫及双侧附件区[4]。

1.2.2 阴道B超检查

检查前排空膀胱；探头经患者阴道置入；扫查子宫及双侧附件部位；如发现肿块，需扫查记录大小、形态、位置、边界及内部回声；如肿块中有孕囊，则观察检测是否有胎心、胎芽；观察和检测盆腹腔积液及深度、范围[5]。

1.3 观察指标

1.3.1 诊断符合率

对单纯使用腹部B超诊断、阴道B超诊断及使用两种B超检查结果进行联合诊断三种诊断方式的结果，与患者病理诊断结果进行数据对比分析。指标包括误诊率、漏诊率、准确率三项内容[6]；数据及比例关系以（n，%）表示。

1.3.2 盆腹腔积液检出率

该指标包括盆腔积液、无盆腔积液、腹腔盆腔积液三种状况，将三种检查诊断的各项指标检出例数进行统计记录，计算三种诊断方式与病理检测对比的总检出率。数据及比例关系以（n，%）表示。

2 结果

2.1 三种诊断方式准确率比较

经与病理诊断结果比较，单纯使用阴道B超进行临床诊断，其诊断准确率为88.52%（54/61）；单纯使用腹部B超诊断，临床诊断准确率为73.77%（45/61）；使用两种B超检查结果进行联合诊断，临床诊断的准确率达到98.36%（60/61）。组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 三种诊断方式的诊断准确率对比

2.2 三组盆腹腔积液检出情况

统计数据显示，经与病理检测结果比较，联合诊断方式对盆腹腔积液的总检出率为95.08%（58/61），显著高于单纯腹部B超（73.77%，45/61）和单纯阴道B超（80.33%，49/61）。P＜0.05，组间数据对比，差异有统计学意义。见表2。

表2 三种诊断方式腹腔积液检出情况对比[n（%）]

3 讨论

随着影像医学技术在临床的广泛应用，B超检查以其无创性、便捷性和可重复性的优势，被大量地应用于临床诊断[7]。

在对妇产科急腹症的相关检查和临床诊断过程中，B超检查也成为了一种主要的临床检查诊断方法。通过B超检查，可以对患者病灶进行直观的切面影像观察，了解病灶及周围组织、器官的病变发生、发展情况。但不同的B超检查方式的局限性明显[8]：腹部B超有利于准确判断病变性质、脏器与病灶和病变部位间关系，但因妇产科急腹症无典型的声像图特征，因而使用腹部B超难以对着该症进行准确的判断[9]；而阴道B超具有扫查范围大、清晰度高、不受膀胱充盈程度、腹部脂肪、肠腔气的影响，可显示患者微小的病灶、病变。临床联合使用腹部B超和阴道B超进行妇产科急腹症的诊断，可充分发挥两种B超检查的优势，提高临床诊断的准确率[10]。本次研究的相关指标数据对比分析，进一步表明联合应用腹部B超和阴道B超在妇产科急腹症临床诊断中有积极意义。

综上所述，使用阴道B超联合腹部B超对妇产科急腹症患者进行临床诊断，确诊率高、可有效减少漏诊和误诊，临床应用价值明显。