腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果探讨

顾婷婷

（太仓市中医医院, 江苏 太仓）

0 引言

妇科疾病中，卵巢囊肿十分常见，其患病群体以30-50岁的女性为主，有报道称，本病的发生与内分泌、遗传、环境和生活方式等因素密切相关[1]。若治疗不及时，将会使囊肿逐渐增大，并由此引发了月经不调或者不孕等症状，给患者造成更大的痛苦。与传统的开腹卵巢剥除术相比,腹腔镜下卵巢剥除术具有安全可靠、创伤小、手术不良反应少、卵巢功能恢复速度快等优点[2-4]。所以,术后对患者卵巢功能产生的影响较小,且妊娠率较高,因此,临床上对卵巢囊肿这一疾病采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗能够取得显著的疗效。本研究将腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用于卵巢囊肿患者的治疗中,取得了较为显著的效果,减少了不良反应的发生,并且术后患者的卵巢功能恢复速度快,提高了妊娠率,值得在临床广泛应用[5-8]。此研究，笔者旨在分析腹腔镜手术用于卵巢囊肿中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

卵巢囊肿病患共30例，收治时间2018年1月至2019年11月。用数字抽签法均分为两组。A组年龄为 24-60岁，平 均（40.83±2.17）岁；病 程 为 6-15个月，平均（9.27±1.03）个月。B组年龄为23-60岁，平均（40.51±2.08）岁；病程为 5-15 个月，平均（9.01±0.92）个月。患者临床信息完整，无手术禁忌。患者签署知情同意书。两组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

A组实施腹腔镜卵巢囊肿剔除术，如下：仰卧位，全麻，消毒术区皮肤。于脐正中作一1cm长的切口，将腹腔镜trocar规范化的置入[9]，建立起二氧化碳气腹，并控制气腹压为12mmHg。按要求置入腹腔镜，做操作孔（2个），建立起操作空间。仔细探查盆腔，明确囊肿性质与部位。对卵巢皮质进行分离，完全显露囊肿。利用分离钳对囊肿进行完整的剥离，仔细检查残余部位和正常卵巢组织，排除结节亦或者是肿块后，对盆腔进行冲洗。将手术器械谨慎退出，待明确无出血情况后，关闭腹腔[10]。

B组实施开腹术，如下：全麻，取平卧位。于腹部作切口，逐层切开皮肤组织，进入到腹腔中。仔细探查囊肿情况，对卵巢皮质进行切开，分离出囊肿后，予以完整剥除。利用丝线对创面进行间断缝合，予以止血处理，并对腹腔进行关闭。

1.3 评价指标

记录两组术中出血量、手术时间、术后下床时间与住院时间，统计并发症发生例数，便于后期分析。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（±s）、χ2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术指标分析

A组术中出血量比B组少，P＜0.05。A组手术时间、术后下床时间与住院时间比B组短，P＜0.05。如表1。

表1 两组手术指标的对比分析表 （±s）

表1 两组手术指标的对比分析表 （±s）

组别 例数 术中出血量（ml）手术时间（min）住院时间（d）A 组 15 56.93±4.17 58.11±3.62 5.64±1.28 B 组 15 123.56±11.84 75.19±2.47 8.59±1.73 t 7.8412 5.3711 4.0319 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症分析

A组并发症发生率0.0%，比B组20.0%低，P＜0.05。如表2。

表2 两组并发症的对比分析表

3 讨论

在妇科疾病当中，卵巢囊肿属于一种良性囊肿，于双侧亦或者是一侧卵巢都能发生，可引起小腹不适、月经失调、疼痛和白带增多等症状，严重损害了女性的身体健康。卵巢是女性的内生殖器官之一,主要发挥着产生卵、类固醇激素的功能。正常卵巢对于维持女性的正常生理与生殖功能具有关键作用,一旦发生囊肿病变,极易给女性的日常生活带来影响,使其出现月经失调、痛经和白带增多等一系列症状,在囊肿对激素分泌构成影响时,还可能引起阴道不规则出血和体毛增加的问题。若未尽早行囊肿剥除,还可能因囊肿体积过大而导致不孕的问题,增加临床治疗工作的风险。传统开腹手术下剥除囊肿虽有肯定疗效,而且手术操作不繁琐,技术含量低,非常适合在目前国内广大基层医疗机构中使用,但该手术同时也带来了创伤较大、易引发感染和术后恢复迟等一系列问题,相关临床实践表示,经传统开腹手术处理囊肿,还容易增加患者术后疼痛,诱发卵巢粘连、创口感染等并发症。因此,近年国内外临床在对卵巢囊肿的治疗问题上,更多是主张采取腹腔镜技术治疗。近年来，医疗水平的提升，使得微创技术变得更加成熟，比如：腹腔镜技术等，有报道称，腹腔镜手术具有预后好、并发症少、创伤小与术后恢复快等特点[11]，备受临床医师的青睐。通过对卵巢囊肿病患施以腹腔镜手术治疗，能够对其盆腔微环境进行有效的改善，并有助于减少手术创伤。另外，腹腔镜手术的实施，还不会对卵巢功能造成比较大的影响，可满足患者的生育要求，十分安全、可靠[12-14]。此研究中，A组并发症发生率比B组低，P＜0.05；A组术中出血量比B组少，手术时间与住院时间比B组短，P＜0.05。

综上，运用腹腔镜卵巢囊肿剔除术，可缩短手术耗时，减少手术创伤，降低并发症发生率，促进病情康复[15]。