尿毒症患者饮食健康教育及护理干预的临床分析

任睿贤

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

尿毒症是肾衰竭患者终末期的临床表现，患者多需依靠透析来维持生命，临床表现为水肿、疲乏、食欲不振等；各类肾脏疾病均可因对患者的肾脏损伤和破坏，而导致残存肾单位不能有效排除代谢废物，令毒素积聚体内，从而出现尿毒症症状[1]。尿毒症患者以中老年患者为主，临床主要对患者进行支持性治疗；除对症采取相关治疗措施外，饮食营养摄入对患者的治疗有着非常重要的作用[2]。本文，通过对本院114例尿毒症患者进行不同护理方式的疗效比较，探讨对尿毒症患者予以饮食健康教育及护理干预的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究采用相关疗效指标组间对比分析的方法，对114例本院诊治的尿毒症患者进行相关分析研究。所选研究样本均为本院2018年2月至2020年2月诊治的尿毒症患者；将所选样本均分为对照组（常规护理）与观察组（饮食健康教育）。所选样本中，男性患者62例，女性患者52例；患者平均年龄（49.50±6.50）岁。临床一般资料分组后的组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理干预。

1.2.2 观察组

增加饮食健康教育及相关护理干预措施。主要包括：（1）结合患者基础病病情和合并病症，着重对患者进行饮食营养摄入与疾病治疗相关性的知识宣讲，使患者养成科学饮食及针对性营养摄入的习惯，主动进行日常饮食的营养合理搭配，调整膳食结构，提高自身的身体素质和抗病能力[3]；（2）对患者的心理予以充分的关注，耐心对患者出现的不良心理进行安抚和调节，帮助患者树立积极治疗的信心，缓解和改善患者不良心理和负面情绪[4]；（3）针对尿毒症患者身体对疾病的抵抗力差、免疫力低的情况，加强对患者实施预防感染的措施，严格无菌护理操作，并加强对病房的环境清洁和消毒处理，定时对患者住院期间的物品、用具进行杀菌和消毒，以减少医院感染的发生[5]。

1.3 指标及评价方法

1.3.1 并发症发生率

对参与本研究的两组患者在接受相关护理干预后，出现的内瘘闭塞、高血钾、低血钾、感染等并发症[6]的患者例数进行统计，并对比两组患者的并发症总发生率。指标数据和比例关系，以（n，%）表示。

1.3.2 生活质量变化

对两组患者在接受相关护理前后的生活质量，分别使用健康生存质量量表 (SF-36)和肾病相关生存质量量表（KDTA）[7]，对患者进行相关条目的打分评价，并根据评分统计结果进行两组患者SF-36与KDTA得分均值的组间对比。指标分值与生活质量成正比，数据以各组患者的得分用平均值±标准差表示（±s）。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者临床并发症的发生率为8.77%，远低于对照组的发生率（36.84%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比

2.2 两组患者护理前后生活质量比较

对两组患者进行SF-36与KDTA测评结果显示，患者在接受相关护理干预后，两项指标评分都有所提升；观察组患者的指标得分均值高于对照组，表明患者在护理后生活质量的改善程度更大，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理前后生活质量变化对比（±s）

表2 两组患者护理前后生活质量变化对比（±s）

KDTA评分护理前 护理后 P 护理前 护理后 P对照组 57 65.75±10.50 74.50±9.45 ＜0.05 65.05±9.85 78.35±11.05 ＜0.05观察组 57 63.55±11.25 86.25±9.50 ＜0.05 64.25±8.78 90.50±8.05 ＜0.05 P-＞0.05 ＜0.05 - ＞0.05 ＜0.05 -组别 例数 SF-36评分

2.3 护理满意度组间比较

观察组患者在接受相关护理干预后，患者对护理服务的总满意度达到98.25%（56/57），显著高于对照组的护理满意度（73.68%，42/57），P＜0.05。

3 讨论

尿毒症对患者的皮肤、神经肌肉、胃肠道、血液系统、心血管系统、呼吸系统、内分泌及代谢等人体多组织和系统，均会造成影响，使患者的多系统发生功能紊乱及功能障碍，不仅对患者的日常生活造成严重影响，而且严重的并发症、合并症还会令患者的生命安全处于极度的危险之中。

在对尿毒症患者的临床治疗过程中，除基础疾病的对症治疗外，还应注意控制其他合并症的发生，如对糖尿病肾病患者，饮食要以优质蛋白为主；有水肿和高血压的患者，应限制钠盐的摄入；高钾血症患者要控制香蕉等高钾食物等[8]。因此，尿毒症患者的饮食健康在其治疗过程中有着非常重要的作用，在护理时对患者饮食健康教育，可有效提高临床治疗效果。

本次研究的相关指标统计和对比分析结果显示，观察组患者在实施了饮食健康教育及相关护理干预后，临床并发症的发生率得以大幅度降低，显著低于对照组（8.77%VS 36.84%）；两组患者在护理后的生活质量指标比较，观察组较对照组提升明显，SF-36评分和KDTA评分均高于对照组；观察组患者对护理服务的满意度远高于对照组 (98.25% VS 73.68%)，P＜0.05。

综上所述，饮食健康教育及护理干预对尿毒症患者的临床治疗具有非常积极的效果，可大幅度减少患者临床并发症的发生，有效提高患者的预后生活质量，得到广大患者的肯定。