消化内科十二指肠球部溃疡的中西医结合治疗临床体会

伊正春, 赵妙红

（1西宁市韵家口镇卫生院，青海 西宁；2西宁市回族医院，青海 西宁）

0 引言

十二指肠球部溃疡属于消化内科临床较为常见疾病之一。该病症临床主要表现为反酸、疼痛等症状，且极易反复发作，严重影响患者生活质量[1]。临床对于该病症治疗多以铋剂四联疗法为主[2]。本文探讨分析将中西医结合治疗措施应用于消化内科治疗十二指肠球部溃疡，对患者临床疗效的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的临床研究对象48例为本院消化内科2019年5月至2020年5月收治的需行治疗的十二指肠球部溃疡患者，将所选患者随机以每组24例均分为参照治疗组与探究治疗组。所选患者中，男女比例为25：23；年龄为27-75岁，平均年龄（43.21±3.78）岁；病程为3个月-3年，平均病程为（1.01±0.09）年。两组患者临床资料基本情况，无统计学差异，即P＞0.05，可做进一步分析。

1.2 方法

参照治疗组给予患者以铋剂四联疗法进行治疗，探究治疗组给予患者以铋剂四联疗法联合中医辨证方法进行治疗。

参照治疗组：铋剂四联疗法具体治疗方法，即[3]：予以患者口服阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾片+克拉霉素进行治疗，2次/d，每次服用剂量分别为阿莫西林1000mg，雷贝拉唑10mg，枸橼酸铋钾片600mg，克拉霉素500mg。该治疗方法患者需连续服药14d。

探究治疗组：一是予铋剂四联疗法同参照治疗组。二是中医辨证治疗：视患者病症不同，采用不同的治疗方法，即：①肝胃不和型患者需予其白芍15g，当归、半夏、柴胡、蒲公英各10g，陈皮5g，甘草3g进行治疗[4]。②脾胃阳虚型患者予其乌贼12g、元胡、甘松、浙贝各9g，生草5g[5]。③寒邪犯胃型患者予以乌贼骨、香附各10g，延胡索、陈皮各5g等药物进行治疗[6]。④中焦虚寒型患者予以白芨30g，甘草、干姜、肉桂各6g等药物进行治疗[7]。⑤以上方剂均需以水煎服，1剂/d，150ml/剂，患者分2次服用，共需治疗14d。

1.3 观察指标

（1）观察分析临床治疗对两组患者临床病症指标影响情况。主要指标：免疫指标、炎性指标。

（2）观察分析临床治疗对两组患者临床疗效及生活质量的影响。主要指标：治疗有效率、腹痛持续时间、生活质量评分。

1.4 统计学方法

所有观察指标数据均以软件SPSS19.0进行分析处理，若P＜0.05，则说明组间各指标数据对比存在统计学差异[8]。

2 结果

2.1 临床治疗对两组患者临床病症指标影响

临床病症指标情况对比，见表1，两组患者临床免疫指标、炎性指标对比，参照治疗组明显差于探究治疗组，且P＜0.05，说明组间各指标数据对比存在统计学差异。

表1 临床治疗对两组患者临床病症指标影响情况对比（±s）

表1 临床治疗对两组患者临床病症指标影响情况对比（±s）

组别 例数 免疫指标(mg/dl) 炎性指标(ng/ml)参照治疗组 24 80.26±3.67 40.03±1.62探究治疗组 24 241.76±9.14 250.20±9.08 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 临床治疗对两组患者临床疗效及生活质量的影响

见表2。两组患者就治疗有效率、腹痛持续时间、生活质量评分对比，参照治疗组均明显差于探究治疗组，且P＜0.05，说明组间各指标数据对比存在统计学差异。

表2 临床治疗对两组患者临床疗效及生活质量的影响[n(%)]（±s）

表2 临床治疗对两组患者临床疗效及生活质量的影响[n(%)]（±s）

组别 例数 治疗有效 腹痛持续时间(d) 生活质量评分(分)参照治疗组 24 19（79.17） 4.27±0.29 83.03±2.68探究治疗组 24 23（95.83） 1.82±0.19 92.23±1.51 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

诱发十二指肠球部溃疡的因素较多，患者发病与十二指肠抵御作用、胃蛋白酶、胃酸失衡相关联。患者一旦发病后，多表现出上腹部以胀痛、钝痛为主，且在持续数周后，疼痛症状会自行缓解，临床对于该病症常以铋剂四联疗法进行治疗，临床表明取得一定疗效[9]。

本次探讨分析结果表明，接受铋剂四联疗法联合中医辨证方法治疗的患者，其临床疗效较仅采用铋剂四联疗法进行治疗，更加确切。结果提示，中西医联合治疗，更利于患者临床症状的改善，利于其病情康复[10]。尤其是中医辨证疗法，以患者肝胃不和型、脾胃阳虚型、中焦虚寒型、寒邪犯胃型四种证型的临床病状为用药依据，通过止血化瘀、疏肝和胃、温养脾胃、温中散寒等针对性的用药治疗，促进患者各种病症逐步改善[11]。

综上所述，将中西医结合治疗措施应用于消化内科治疗十二指肠球部溃疡，患者临床疗效确切，且较于单纯的西医铋剂四联疗法，安全性更高，该治疗方法对于改善患者免疫指标与炎性指标，有效缩短临床症状消失时间，促进患者生活质量提高，具有积极的促进作用[12]。