农村老年高血压患者治疗依从性影响因素分析

王述君

（湖北省石首市绣林卫生院，湖北 石首）

0 引言

高血压为临床常见慢性疾病，其病理改变以体循环动脉压升高为主，为临床心脑血管疾病独立风险因素，临床潜在危害较大，极易导致血管病变、多脏器功能衰竭，危害患者生命安全，加强血压控制尤为重要[1]。随着我国老龄化社会进程的加速，老年患者继发高血压比重呈逐年上升趋势，成为危害人们机体健康的公共卫生问题之一[2]。我国农村老年人口比重较大，考虑地区经济水平差异，农村地区老年高血压患者血压控制不佳，是导致农村老年患者死亡的主要因素。现研究笔者就农村地区老年高血压患者治疗依从性进行分析，探究影响治疗依从性的相关因素，为临床慢性疾病管理提供支持[3，4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以笔者单位下辖区内农村地区老年高血压患者为分析对象，共计130例，研究项目开展时间为2018年1月至2020年1月，其中涉及男性高血压患者67例，涉及女性高血压患者63例，年龄区间60-82岁，年龄中位数（68.63±2.47）岁，最短病程2年，最长病程39年，病程中位数（13.05±0.17）年；受教育程度：高中及以上学历患者6例，中学学历患者12例，小学学历患者31例，文盲患者81例。

纳入标准（1）所选老年患者均满足《老年慢性疾病管理指南》中对高血压疾病的评估依据，患者均可进行良好的语言交流，可独立或辅助完成问卷填写[5]；（2）患者及家属均对本研究项目知情。

排除标准：（1）无自理能力，无法完成问卷调研的患者；（2）患者拒绝参与研究。

1.2 方法

借助问卷调研的方式，针对性别、受教育程度、疾病知晓率、高血压健康教育、家庭收入等因素进行分析，采用“是”“否”问题回答方式，以便于老年患者理解，并由护理人员于旁边对其问卷情况进行解释指导，确保问卷填写完全；共计发放130份问卷，回收130份，回收利用率为100%。

1.3 统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，借助Logistic非线性回归因素分析，将P＜0.05设为统计学差异标准值。

2 结果

2.1 农村老年高血压患者治疗依从性分析

通过对130例老年患者依从性分析显示，28例患者表现为治疗依从性尚可，约占比21.54%，102例患者表现为治疗依从性不佳，约占比78.46%，行统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 农村老年高血压患者治疗依从性Logistic单因素分析

经Logistic单因素对性别、受教育程度、疾病知晓率、高血压健康教育、家庭收入等因素进行分析，治疗依从性尚可人次显著低于治疗依从性不佳人次，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 农村老年高血压患者治疗依从性Logistic单因素分析（n=130）

2.3 农村老年高血压患者治疗依从性Logistic多因素分析

经Logistic多因素分析显示，受教育程度、疾病知晓率、高血压健康教育、家庭收入等因素为农村地区老年高血压患者治疗依从性不佳的独立因素，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 农村老年高血压患者治疗依从性Logistic多因素分析

3 讨论

通过对130例老年高血压患者依从性分析显示，28例患者表现为治疗依从性尚可，约占比21.54%，102例患者表现为治疗依从性不佳，约占比78.46%，行统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05），为现在老年高血压患者治疗依从性普遍现状，为临床导致心脑血管频发的主要因素，开展有效的血压控制尤为重要。经Logistic单因素对性别、受教育程度、疾病知晓率、高血压健康教育、家庭收入等因素进行分析，治疗依从性尚可人次显著低于治疗依从性不佳人次，差异有统计学意义（P＜0.05）；经Logistic多因素分析显示，受教育程度、疾病知晓率、高血压健康教育、家庭收入等因素为农村地区老年高血压患者治疗依从性不佳的独立因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；农村地区经济、教育差异性，因农村地区人们受教育水平相对较低，医疗资源相对不足，未开展有效的慢性疾病健康教育，导致老年患者对疾病重视度不高，对高血压药物使用依从性较差，是血压控制不佳的主要因素[6]；因高血压呈慢性进展性，部分患者在高血压发病初始无不良表现，盲目认为老年人头晕、记忆力减退为常态，忽视病情，延误治疗时机，在出现高血压性脑卒中时，严重危害患者生命安全[7，8]。于上述研究可知，农村地区开展高血压等慢性疾病宣教极为必要，可通过开展义诊下乡、健康讲座等方式，以提高农村地区老年患者对疾病相关知识的了解，指导患者如何自查机体状况，针对高血压疾病治疗依从性进行普及宣教，提高老年患者重视度，便于慢性疾病管理[9，10]。

综上，影响农村地区老年高血压患者治疗依从性因素较多，需加强对农村地区老年患者高血压疾病健康教育，以提高疾病控制有效性。