眼科护理临床护理路径在眼科白内障患者护理中的效果观察

赵阳，李佳璇

（云南省昆明医科大学第一附属医院眼科，云南 昆明）

0 引言

白内障是临床发病率较高、对人体健康危害大的一类眼科疾病，其发病原因与多种因素相关，如遗传因素、外伤因素、免疫与代谢异常因素、年龄因素、中毒等[1]。发病后，患者的视力会呈现出进行性减退，主要临床表现有视物模糊、怕光等，病情严重的患者还可导致失明，从而严重影响患者日常生活，降低患者生活质量[2,3]。治疗白内障的方式主要有药物治疗（主要适用于发病早期、病情较轻的患者）、手术治疗。对于接受手术治疗的白内障患者来说，由于手术具有创伤性，要想使患者术后得到更快更好的恢复，需要在临床护理方面多下功夫。本研究通过对白内障患者实施眼科临床护理路径，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2019年1月至2019年12月在本院眼科接受手术治疗的白内障患者，共计入选80例，按照入院顺序实施编号，1-80号，实施分组对照研究，具体分组如下：（1）对照组（1-40号），男性和女性患者人数分别有22例、18例，年龄范围为 42-70岁，均值为（58.7±4.2）岁；（2）研究组（41-80号），男性和女性患者人数分别有21例、19例，年龄范围为41-69岁，均值为（59.2±4.5）岁。两组患者和家属对治疗方案均签署知情同意书，并且自愿接受本次研究。组间一般资料差异均很小，具有较好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者接受眼科常规护理，如指导患者各种相关注意事项，如何进行眼部日常保健，指导正确用药，其他一些基础性护理。

1.2.2 研究组

该组在对照组护理基础上开展临床护理路径，具体如下：（1）术前护理：在患者入院后，护理人员对患者的身心状况、病情等进行详细全面的了解，制定临床护理路径。给患者提供舒适、整洁、安静的住院环境，对患者和家属进行疾病知识、治疗方案的讲解，协助患者完善各项术前检查，保证患者符合手术指征[4]。另外，很多患者对手术有担忧、恐惧心理，护理人员多安慰患者，并列举一些治疗成功的案例，也可以请术后恢复效果较好的患者现身说法，使患者治疗信心增强，做好手术身心准备。（2）术中护理：护理人员对患者术中各项生命体征进行密切监测，对出现的异常情况及时向医生汇报，协助医生进行异常情况的处理，保证手术安全顺利地进行[5]。（3）术后护理：术后2h，指导患者适当进食，保证饮食的清淡易消化。对患者术后情况密切观察，看是否有眼痛、流泪等异常情况，发现异常及时通知医生进行针对性处理。术后1-2d，护理人员主动和患者沟通交流，安抚患者的紧张、不安、焦虑等情绪，指导患者遵医嘱用药，同时指导患者家属对患者眼部的护理方法，防止交叉感染[6]。（4）出院指导：护理人员指导患者出院后的各种日常注意事项，嘱患者合理饮食，增加营养，并告知患者如果出现眼部不适应及时就诊。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的住院时间、住院费用进行统计对比。（2）对两组患者的护理满意度进行对比分析。在患者出院之前给其发放本院自制的护理满意度调查问卷，内容包括护理服务态度、护理操作技术、护患沟通、健康教育情况等多方面，满分共计100分，≥90分表示十分满意，70-89分表示一般满意，≤69分表示不满意。总满意度=十分满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验， 用（%）表示，计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的平均住院时间、平均住院费用对比

研究组患者平均住院时间、平均住院费用分别为（5.26±1.13）d、（3597.26±123.87）元，以上指标均优于对照组（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的平均住院时间、平均住院费用对比（±s）

表1 两组患者的平均住院时间、平均住院费用对比（±s）

组别 例数 平均住院时间（d）平均住院费用（元）研究组 40 5.26±1.13 3597.26±123.87对照组 40 7.35±2.08 4346.73±160.97 t 4.2465 15.3978 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的护理满意度情况对比

对两组患者的护理满意度进行统计，研究组为100.0%，对照组为85.0%，两组存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度情况对比

3 讨论

白内障是发病率较高的眼病，患病后会对患者的日常生活造成较大不良影响。很多白内障患者需要接受手术治疗，但是由于患者对疾病缺乏正确全面的认识，加之对手术的不了解，容易产生焦虑、不安等多种不良情绪，这不利于手术的顺利开展以及术后康复[7]。而如果能够给予患者良好的临床护理，可以使患者保持更好的身心状态接受手术治疗，提升治疗依从性，并具有更好的遵医行为。临床护理路径为一种新型有效的护理模式，通过制定临床护理路径，使临床护理更加系统、有计划的进行，通过做好护理计划，从术前、术中、术后、出院等多个阶段进行系统全面的护理，可以实现更为理想的临床护理效果[8]。本研究结果显示，接受临床护理路径护理模式的研究组患者，

得以在更短的时间内康复出院，并且治疗费用也显著比常规护理下的对照组更低，帮助患者减轻了经济负担。研究组患者对临床护理路径模式下的护理质量给予了高度的评价和认可，该护理模式有较高的推广应用价值。