探讨急性心肌梗死患者疼痛的护理方法与效果

林亚寒

[云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院），云南 昆明]

0 引言

急性心肌梗死为临床常见与多发的心血管疾病，患者临床症状包括剧烈持久性胸痛、急性循环功能障碍、心力衰竭与心律失常等，且病情通常发展较快，病情危急，对患者生命构成严重威胁[1,2]。给予急性心肌梗死患者急诊护理，可提高抢救率。本研究纳入本院收治患者120例，分为两组行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年10月至2019年10月本院收治的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，男性72例，女性48例，年龄54-78岁，平均年龄为（67.4±3.6）岁，病程2-12h，平均病程为（3.8±2.1）h，包括初次发作 99例，再次发作21例。根据患者就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组60例。两组患者在年龄、性别与病程等方面无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理干预，全面评估患者病情，并密切监测患者各项生命指标变化，并给予患者行急性心肌梗死基础教育[3,4]。给予观察组患者急诊护理路径，具体内容如下：

1.2.1 院前急救护理

接到急诊电话后立即出诊，并与患者家属保持密切联系，指导病人家属正确行院前急救，并提前安排好床位，减少转运次数；到达急救现场后，及时给予静脉输液、吸氧等处理，并实时观察患者生命体征变化[5,6]。

1.2.2 心理护理

由于急性心肌梗死发病快，病情危急，发病后患者多数存在焦虑、紧张与恐惧等不良情绪，影响转运与治疗，为此，在急诊救治与护理中，应给予患者实施有效的心理护理，加强与患者沟通，通过介绍病情、治疗方法及治疗安全性等，平复患者情绪，提高患者治疗信心，提高患者治疗与护理的依从性[7-9]。

1.2.3 止痛护理

到达现场后，应及时综合评估患者血气，根据血气分析结果，准确判断是否需要给予患者吸氧；如果患者出现剧烈持久性胸痛、心律失常及休克等症状，应及时给予药物止痛，并注意密切观察患者生命体征[10,11]。

1.2.4 饮食护理

治疗期间，患者应进食半流质或流质食物，患者病情稳定以后，恢复正常饮食；护理期间，禁止患者进食高脂肪与高胆固醇含量食物，并嘱咐患者多饮水，严格控制食量，防止给心脏造成较大压力[12]。

1.3 统计学方法

所有数据均用SPSS18.0软件包进行处理，计量资料用（±s）形式表示，用t检验，计数资料用百分率（%）形式表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标情况比较

经护理后，观察组分诊评估时间（1.0±0.1）min、急诊停留时间（40.3±5.4）min、卧床时间（44.9±4.3）h及住院时间（9.1±1.4）d，均明显低于对照组的各项时间，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组相关指标情况比较（±s）

表1 两组相关指标情况比较（±s）

组别 分诊评估（min） 急诊停留（min） 卧床时间（h） 住院时间（d）观察组 1.0±0.1 40.3±5.4 44.9±4.3 9.1±1.4对照组 2.6±0.4 58.9±7.3 65.3±8.4 12.4±4.5

2.2 两组并发症情况比较

观察组休克1例，心律失常1例，胸痛1例及心力衰竭1例，并发症发生率为6.7%，对照组休克3例，心律失常4例，胸痛2例及心力衰竭3例，并发症发生率为20.0%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

当前，医学技术水平显著提高，研究发现，给予急性心肌梗死患者急诊护理干预，及时给氧、止痛护理，以及开展饮食护理、急救护理，可提高临床抢救成功率，缩短分诊评估与急诊停留时间，对于提高临床治疗效果，改善患者预后，均具有重要意义。

急性心肌梗死患者的临床症状包括持久性放射性疼痛，且患者易出现焦虑、紧张等不良情绪，给予患者急诊护理干预，有效与患者沟通，可提高患者治疗与护理的依从性[13]。而院前急诊护理，可减少抢救时间。在接到急诊电话后，医护人员应与患者家属保持联系，指导家属开展简单抢救，并尽量减少转运次数，争取急救“窗口期”[14]。本研究给予观察组患者急诊护理干预，结果显示：（1）观察组患者分诊评估时间、急诊停留时间、卧床时间与住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明急诊护理的效果显著。

综上所述，急性心肌梗死为临床常见病与多发病，给予急性发作患者急诊护理干预，可提高抢救成功率，缩短分诊评估、急诊停留等时间，对于改善患者预后具有重要意义[15,16]。