护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价

刘燕芳

（山西省晋城大医院晋煤总医院，山西 晋城）

0 引言

急诊科日常护理工作所面对的患者，一般病情均较为严重，且病情发展快，患者面对的安全风险大，同时给急诊护理人员也带来较大的压力，增加了护理人员自身的风险，容易发生与患者间的矛盾、引发不良护理事件[1]。在急诊护理过程中，加强安全管理，通过护理风险管控减少不良护理事件的发生，是急诊护理管理中需要格外重视的一个问题[2]。本文，通过对本院122例患者不同护理模式下的结果进行相关指标的比较分析，探讨护理风险管理在急诊护理安全管理中的重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究采取指标分组对比的方式，对在本院急诊科接受诊治过程中实施两种不同护理方式的患者进行相关指标数据的对比分析。所选患者在本院诊治的时间为2017年6月至2019年10月；研究样本选择了122例患者参与，其中61例在本院诊治期间接受了常规护理干预，另外61例患者则实施了护理风险管理措施的护理干预。所选患者的年龄、性别等相关资料数据，在分组后的组间对比差异无统计学意义，P＞0.05，不影响相关指标的组间比较分析结果。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理措施干预。

1.2.2 观察组

增加风险管理措施，主要包括：（1）成立风险管控小组，梳理和完善急诊护理相关制度和流程，对各类易发的风险事件提前制定应急处理预案，并结合临床实践不断予以调整和修改完善[3]；（2）加强对护理人员的培训，在提高他们护理操作能力、沟通技巧的基础上，增强护理人员的风险意识和法律意识，提高护理人员的危机处理能力[4]；（3）实施临床风险登记措施，对各科室日常工作是常见的护理安全风险、疾病种类、患者类型等信息进行登记，并据此进行应对方法的总结和完善[5]。

1.3 观察指标及评价方法

1.3.1 护理满意度

该指标采用问卷调查的方式，通过本院自拟的调查问卷[6]对所有参与本研究的患者进行护理满意度的打分调查，并根据回收的调查问卷（回收率100%）统计记录各组患者的评分结果。按照非常满意（评分高于90分）、满意（评分高于75分）、不满意（评分低于75分）三级进行分组分类的数据统计，计算并对比两组患者的总满意度。数据及比例关系以（n，%）表示。

1.3.2 不良护理事件发生情况

不良护理事件包括护理投诉、护理缺陷、医务人员被伤害[7]三类，其中护理投诉是指患者对护理服务向科室有上级管理部门进行投诉的事件；护理缺陷是指由护理部门自查及上级检查过程中发现的护理缺陷；医务人员被伤害是指患者对医务人员的语言及行为伤害。对三类不良护理事件进行实际出现次数的统计，并分别进行各类指标数据发生率的组间比较。数据及比例关系以（n，%）表示。

1.4 统计学方法

本次研究所以获得的指标数据，均通过录入SPSS 20.0统计软件进行相关处理分析。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理服务满意度对比

观察组患者在接受相关护理干预措施后，对护理服务给予了更高的评价，其护理服务满意度为95.08%，远高于对照组的满意度（80.33%）。组间数据对比，有明显统计学差异，P＜0.05。见表 1。

表1 两组患者护理服务满意度对比[n（%）]

2.2 两组不良护理事件发生情况比较

观察组的护理缺陷、护理投诉及损害医护人员等不良护理事件的发生率均大幅度低于对照组。详见表2。

表2 两组护理缺陷、护理投诉、损害医务人员发生情况比较[n（%）]

3 讨论

来医院急诊科就诊的患者，通常病情严重、需要进行及时的抢救和护理干预，因而患者及其家属在患者救治及护理过程中，情绪和心理往往会出现较大的起伏，极易与医护人员发生冲突，造成医患和护患纠纷，既影响了患者的临床治疗，也对医院的声誉带来不利的影响[8]。为预防急诊护理过程中不良事件的发生，对医护过程中的风险管控措施和效果提出了很高的要求。护理风险管理，是通过建立健全的护理制度和流程、严格科学化和标准化的护理操作、提高护理人员的沟通与护理操作能力、法律意识等综合的风险防控手段，防止和减少不良护理事件发生的护理模式，相关临床实践证明，该模式对急诊护理的风险预防效果显著。

本次研究相关指标数据的统计和比较结果表明，与接受常规护理措施的对照组患者相比，在实施护理风险管理措施后，观察组患者护理过程中发生的护理缺陷、护理投诉及医务人员被损害的不良护理事件明显减少，其各类不良护理事件的发生率均大幅度低于参照组；观察组患者的护理服务满意度显著高于对照组。P＜0.05，组间数据对比差异有统计学意义。

综上所述, 在对急诊患者的护理过程中，实施护理风险管理措施，能够极大地降低各类不良护理事件的发生率，有效降低医患、护患矛盾，在提高护理安全性的同时，为患者提供了更高质量的护理服务，得到了患者广泛好评。