微信平台在门诊支气管哮喘患者延续性护理中的应用研究

黄婵

（广西贵港市人民医院，广西 贵港）

0 引言

支气管哮喘为临床常见呼吸系统疾病，临床表现以喘息、胸闷、气急及咳嗽为主，发病后病情进展快，极易导致气道重塑及不可逆性缩窄，严重影响患者日常生活，危害患者身心健康[1]。考虑支气管哮喘为慢性进展型疾病，疾病具有极高的复发率，疾病控制效果与患者遵医行为、自我管理能力等具有高度关联性，患者居家治疗临床影响因素较多，开展有效的延续性护理尤为重要[2]。本科为提升临床护理质量，特引入线上管理模式，开展以微信平台为导向的延续性护理，特开展下文分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以本院门诊收治的支气管哮喘患者为观察对象，病例纳入时间为2019年1月1日至2020年1月1日，共计纳入106例患者为分析对象，模拟蓝红双色记号笔由数列1-53分布，均分病例。针对两组支气管哮喘患者基线资料行统计分析，提示有研究比对意义（P＞0.05）。

纳入原则：（1）106研究对象均符合《呼吸系统医学指导原则-支气管哮喘篇》[3]中对疾病的诊断标准，入院时患者经临床症状及体征、痰培养等综合手段确诊；（2）研究项目的实施，征求伦理批准，患者授权进行数据分析。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理指导，于门诊予以患者疾病宣教及住院指导，叮嘱患者定期进行复查；实验组开展基于微信平台的延续性护理方案：（1）引入多媒体管理模式，组建微信平台管理小组，小组由科室内1名主任医师、2名副主任医师、3名主治医师、1名副主任护师、2名主管护师、3名护师组成，护士要求工作满5年以上，具有独立案例分析能力，可为患者提供专业指导[4]；（2）指导患者正确使用微信平台：于患者门诊就诊时针对延续性护理开展的重要性对患者进行讲解，告知疾病治疗的长期性，线上管理开展优势，可节约患者路途奔波，提高患者依从性；争取患者同意后，指导患者登录微信平台，为患者建立个性化档案，传输到后台以便开展管理[5]；（3）延续性护理：医护人员要求学习微信管理相关知识，考核合格后方可负责微信平台后台管理工作。每周推送哮喘相关知识一次，不定时推送准纳剂使用的方言视频，每天弹性安排专人为患者解决各项问题[6]。

1.3 评价标准

借助遵医行为简表、哮喘控制量化表（asthma contral test，ACT）对患者护理前后遵医行为及哮喘证候进行评估；采用中文译版SF-36对患者生活质量进行评估，满分为100分，分数与生活质量呈正相关。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 护理前后两组患者遵医行为及ACT评分比较

护理前统计分析两组患者遵医行为及ACT评分，提示差异均衡，护理后，两组患者遵医行为及ACT评分均不同程度上升，实验组患者评分上升幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 护理前后两组患者遵医行为及ACT评分比较 （±s，n=53，分）

表1 护理前后两组患者遵医行为及ACT评分比较 （±s，n=53，分）

注：与对照组护理后统计分析，*P＜0.05

组别 时间 遵医行为 ACT用药依从性 生活依从性实验组 护理前 10.02±0.13 11.32±0.65 12.02±0.65护理后 23.02±0.21* 25.63±2.14* 23.03±1.15*对照组 护理前 10.05±0.14 11.29±0.59 11.96±0.71护理后 16.53±0.18 18.53±1.13 17.83±0.95

2.2 护理后两组患者生活质量各维度评分对比

实验组患者于躯体功能、躯体疼痛、活力、社会功能、精神状态、情感、肢体角色、总健康值等维度评分均显著高于对照组评分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理后两组患者生活质量各维度评分对比（±s，n=53，分）

表2 护理后两组患者生活质量各维度评分对比（±s，n=53，分）

维度 实验组 对照组 t P躯体功能 87.92±10.25 73.15±8.35 9.526 0.000躯体疼痛 91.85±10.88 74.25±8.42 8.625 0.000活力 89.97±110.92 75.07±8.17 9.428 0.000社会功能 89.68±10.38 76.25±8.22 8.956 0.000精神状态 89.68±10.46 74.92±8.51 10.065 0.000情感 91.02±11.24 76.03±8.50 10.263 0.000肢体角色 88.96±10.65 74.69±8.39 9.602 0.000总健康值 90.15±11.02 75.16±8.46 10.307 0.000

3 讨论

支气管哮喘为呼吸系统常见慢性疾病，其临床发病影响因素较多，疾病复发率较高，开展有效的延续性护理尤为重要。考虑支气管哮喘疾病多呈慢性进展型，疾病具有复发发作等特征，呈现一定季节性，受机体免疫系统、外界环境、饮食作息等因素影响较大，疾病控制效果呈现依赖性，对患者自我管理能力、生活环境等均具有一定要求，如何控制生活中诱发疾病复发相关因素，为支气管哮喘疾病防治主要内容。延续性护理有效延伸院内护理内容，旨在确保患者居家治疗的有效性；随着互联网技术不断发展，微信等社交APP流行，为临床医学慢性疾病管理提供新方向，借助互联网管理方式，引入微信平台，有效推动线上管理工作的开展，以便于医务人员了解患者病情转归情况，实时更改及完善临床护理内容；且为患者就诊提供更多途径，为医患沟通提供新型途径，省去患者就诊奔波，减轻患者治疗压力，可显著提高患者线上问询的积极性；微信平台的延续性护理方案可实时共享先进的科研知识，提高患者对疾病防治的了解，于疾病远期控制有显著增益效果[7，8]。研究结果显示，护理后两组患者遵医行为及ACT评分均不同程度上升，实验组患者评分上升幅度显著大于对照组（P＜0.05）；实验组患者生活质量评分均显著高于对照组评分（P＜0.05），基于微信平台延续性护理模式反馈更佳。

综上，对门诊支气管哮喘患者护理中开展基于微信平台延续性护理模式，利于促使哮喘症状转归，提高患者的生活质量和遵医行为。